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阴茎损伤并不常见,常常合并尿道损伤,根据其损伤类型,可以分为阴茎皮肤切割伤、阴茎撕裂伤、阴茎刺伤及剥脱伤;阴茎在勃起的情况下,受到外力打击或发生粗暴性交时产生阴茎海绵体白膜破裂也就是阴茎断裂;阴茎离断,多发生于刀割伤、枪弹伤、机械伤;阴茎脱位。阴茎在疲软状态下受暴力打击,可引起撕裂伤,包皮从皮肤撕开脱位至阴囊、耻骨部;阴茎包皮嵌顿,常见于过度手淫、精神失常等将金属环或线圈套缚在阴茎上,包茎强行上翻包皮,也容易引起阴茎血循环障碍造成包皮嵌顿。根据不同的损伤类型,治疗方法也不一样。
1、单纯阴茎皮肤损伤
需要及时的清创缝合,彻底止血,必要时应用抗生素预防和控制感染,皮肤撕脱严重的伤口清创后需要做植皮术,或将裸露海绵体包埋于阴囊皮下,行二期复位整形治疗。
2、阴茎海绵体断裂
轻度断裂以保守治疗,具体包括可以用镇静止痛药物,局部冷敷,必要时用雌激素联合治疗,同时可以应用抗生素预防感染,绷带加压包扎减少出血。严重的海绵体断裂需要行手术清除血肿,手术缝合白膜伤口。
3、阴茎离断
阴茎离断者需要及时的采取再植术,时间长再植成功率降低,一般需要用显微外科技术治疗,手术应至少吻合一条阴茎背动脉及阴茎浅、深两条阴茎背静脉。
4、阴茎撕脱
可以行手法复位,将阴茎恢复正常位置,并留置导尿管,必要时手术复位并缝合固定。
5、阴茎嵌顿绞窄
包皮嵌顿者可先行手法复位,手法复位失败的可以行手术复位,将背侧嵌顿部位做纵切横缝解除嵌顿。