肾肿瘤怎么诊断

　　肾肿瘤在泌尿生殖系统中较为常见，在我国发病率仅次于膀胱肿瘤。肾肿瘤多为恶性，成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌，肾盂癌较少。在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤占到20%以上。良性肿瘤中最多见的是肾血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤。

　　肾肿瘤通常有以下临床表现：

　　1、50%左右的肾癌患者无任何临床症状，仅在体检时被发现。

　　2、常见的症状为血尿、疼痛、肿块（肾癌三联征），为肾癌晚期表现。

　　3、全身症状有：发热、体重下降、高血压、血沉快、红细胞增多症、高血钙以及男性患者平卧位不能消失的精索静环曲张等，消瘦、贫血、虚弱等常是晚期症状。此外，少数病人可出现转移症状，如病理性骨折、神经麻痹或咯血等。

　　通过下列临床的辅助检查可以帮住诊断肾肿瘤：

　　1、超声检查：可发现肾脏内1cm的早期肾癌。肾癌常表现为中低回声实性肿物，内部回声不均匀。少数可表现为中高回声，与肾错构瘤不易鉴别。本检查简单易行，可作为常规体检的首选方法。

　　2、X线检查：腹平片可见肾外形增大，轮廓改变，偶可见到肿瘤钙化，静脉尿路造影可见到肾盏、肾盂因受肿瘤挤压有不规则变形、拉长、移位或充盈缺损等。

　　3、CT扫描：在肾肿瘤诊断上具有重要价值，可发现早期肾癌，平扫时肾癌常表现中、低密度的不均质肿块，增强扫描肿瘤增强程度常不及正常肾实质。还能显示有无淋巴结转移，有无邻近组织及肾静脉，腔静脉内无有癌栓等。

　　4、磁共振成像（MRI）：因具有较强的信号对比，对肾肿瘤的检查、转移，对邻近组织器官的侵范及肾静脉、下腔静脉内的癌栓常可获得较理想的检查结果。

　　5、肾动脉造影：可表现肿瘤内的病理性血管、动静脉瘘、血管池、包膜血管增多等，对直径小于3cm的小肾癌的诊断有较大帮助。