咳嗽的病因及吸烟的危害都有哪些？

　　咳嗽的病因常是许多复杂因素综合作用的结果，主要有以下几点：

　　1.吸入物

　　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、烟雾、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染

　　咳嗽的形成和发作与反复唿吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害唿吸道上皮，致使唿吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，唿吸道病毒(尤其是唿吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在卫生环境较差的地区可见到。

　　3.食物

　　由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　4.气候改变

　　当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　5.精神因素

　　患者情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　6.运动

　　有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称运动诱发性咳嗽，或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

　　7.咳嗽与药物

　　有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

　　吸烟有害健康，这是人人都知道的常识，吸烟的具体危害有以下四点：

　　第一，烟草雾中的一氧化碳、尼古丁等可使组织及心肌缺氧，诱发冠脉痉挛、血液黏度增高，干扰脂代谢，促进胆固醇类物质沉着。

　　第二，对能维护动脉壁正常功能的内皮细胞有损害作用，使心率与心输出量增加，还可促使血管收缩而使血压升高，这些均使心脏负担增加，长期吸烟可降低冠脉血管扩张功能，增加血小板聚集性，增加血液中纤维蛋白酶原，从而导致并加重冠脉粥样斑块的形成。

　　第三，吸烟改变了血脂的构成，使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，血清抗氧化作用减低，促进了动脉硬化、冠心病的发生、发展。

　　第四，对于某些较年轻的患者，过量吸烟是导致其发生急性心肌梗死的关键因素。

　　第五，研究表明，吸烟者患冠心病的风险约为非吸烟者的2.2倍，吸烟会使人们患心脏病的机会增加一倍以上。因此冠心病患者必须坚决戒烟。