揭开少弱精子症的面纱——少弱精子症专题之定义

　　一、什么是少弱精子症？

　　少弱精子症是指精子浓度或/和精子活率低于标准值。由于目前国内各实验室检测精液方法的差别和参考标准的不一致，导致少弱精子症在诊断上存在一定的差异。虽然有些实验室已参照了WHO最新的第五版标准，但考虑到目前国内实验室检查现状，以及计算机辅助分析的实际，多数学者仍建议采用WHO第四版的标准，即精子浓度＜20×106/ml，总活率＜70％，a＜25％或a+b＜50％。但精子形态学检测，则采纳第五版的标准，正常参考值下限为4％。

　　WHO人类精液实验室检验手册（第五版）

　　精液主要参考值下限

　　二、如何确诊少弱精子症？

　　要确诊少弱精子症，精液浓度与活率是重要的参考指标，但前提是精液检查要符合一定的要求。

　　1.禁欲时间：禁欲时间长短可影响对少弱精子症的判断。一般来说，检查精子前3-5天不排精（包括射精和遗精），时间过长可能影响到精子的活力，时间过短则可能影响到精子的浓度。

　　2.检查次数：由于精子浓度和活率本身存在波动性，因此一次检查并不能完整反映总体情况，建议按标准检查2-3次才可客观评判精子的质量。

　　3.取精注意事项：检查精液前应尽量避免以下情况的发生：①感冒、发烧；②尿路或生殖道感染；③蒸桑拿或泡温泉；④大量吸烟和酗酒；⑤近期服用大量的药物；⑥近期接触了有毒物质或射线。