出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 男科
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如何让少精变多精——少弱精子症专题之治疗

    发布时间:2018-07-12    编辑:王鸿祥
        浏览量:22200

  少弱精子症患者并不是不能生育而是概率比正常的低一些,那么很多人关心能不能通过吃药“生精”,提高精子的活力,进而达到自然怀孕的目的。

  之前的专题说了少弱精子症病因多种多样,少弱精子症也是众多原因导致的一种公共的结果,提示在某些生精及调控的环节出了问题,我们所做的,就是找出这些问题,进而解决,解决完这些问题后,生精功能可能自然恢复。

  一、明确病因的导致的少弱精子症的治疗,对症下药。

  1.由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精子症,这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量。但目前大多数少弱精子症患者并不是单一病因,如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。

  2.某些感染因素治疗疗程要足够。精液化验看到有白细胞特别是衣原体检查阳性,说明生殖系统可能有细菌或衣原体感染,如果有症状的话,建议规范治疗,这可能是导致少弱精子症的病因。一般需要使用相应的抗生素治疗2-3周。用药2周左右要进行精液常规及炎症指标复查

  3.内分泌系统障碍也会导致少弱精子症甚至生精功能障碍。先天性性腺发育不良,比如克氏综合征或卡曼综合征,都会导致无精子症,其中克氏综合征用药治疗几乎无效,仅能通过显微取精技术结合试管婴儿技术来怀孕,而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿促性腺激素(HMG)来治疗,近年来更推荐使用微量注射泵治疗以模拟人体正常分泌周期。此为,染色体核型以及Y染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。

  二、没有原因如何治疗?

  大多数情况下,是查不到明显病因的,这也是患者的困惑所在。如果是这样的话,可以单纯针对少弱精子症的症状服药治疗,可以应用改善睾丸生精功能的药物;如促进生精的一些中成药,服药期间可以怀孕,或者联合其他药物一起应用,也有一定的效果;如可以用抗氧化剂,能量补充剂等,联合应用可以有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用,服药过程中即可尝试怀孕;有的患者停药后才尝试怀孕,有些情况下可能精子质量再度下降,前功尽弃。

  三、有哪些药物可以治疗少弱精子症?

  治疗少弱精子症的药物主要分为三种:第一,治疗原发疾病药:如抗生素治疗支原体感染,血府逐瘀胶囊改善精索静脉曲张等。第二,促进精子生成药:生精片、锌制剂等。第三,抗精子凋亡药:维生素E、左卡尼汀、叶酸等。有些药是同一类的,就没必要重复用药,应用越多,药物相互之间的作用就越难解释清楚,因此,建议对症就好,联合用药一般多是互补,但不是数量越多越好。

  四、用药疗程要多久?

  对于少弱精子症治疗来说,三个月是一个服药疗程,一个月来医院复诊检查精液常规,因为精子由发生到成熟的自然周期大约3个月,因此评估药效的最佳时期亦为3个月。没有特效药能改变生精周期,仅仅用药1-2周就急于复查的结果可能不是很准确。;当然外地较远的患者也可以选择3个月复查,也就是说在医院拿药的时候检查。一般来说服药后一到两个疗程可以看到精液质量的改善;但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高,可以调整治疗方案,更换药物进行治疗,如果女方年龄偏大,可以使用辅助生殖技术。

  五、生活调理,养成良好的生活习惯!

  除了服药,生活调理也很重要,养成良好的生活习惯,再配合上适当药物调理,是可以有希望提高精子活动力的。

  1.不良习惯要改:男性在备孕期间最好戒烟、少酒,尽可能避免熬夜、久坐习惯,远离泡热水澡、蒸桑拿、化工及放射等场所,好好呵护自己的小蝌蚪。

  2.不要乱吃海喝:再好吃也要管住自己的嘴,既然选择了备孕,就和街头小吃,油炸、煎烤、香精、色素的食品或饮料说“拜拜”了。

  3.提高精液质量的食物:摄入足量优质蛋白,比如生蚝、海参、虾仁、扇贝,牛羊肉、驴肉、鹌鹑、泥鳅等;多吃蔬菜水果补充维生素,比如韭菜、秋葵、山药、银杏、南瓜、西瓜等;适量食用一些坚果,比如瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。

  4.适度的体育锻炼:每天运动半小时至1个小时,如游泳、慢跑或健步走,以增强体质。

    擅长:精索静脉曲张的手术治疗;男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 + 个性化诊治。精通显微外科手术(精索静脉曲张、显微取精术、输精管道再通术(无精再通));及男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、高端极微创伤男性绝育术等(高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症)。
    擅长:男性功能障碍、不育症、前列腺炎、青少年性发育迟缓。
    擅长:男科疑难疾病及性问题的咨询及诊治,尤其擅长男性性功能障碍(勃起障碍、射精障碍、早泄、性欲减退、性瘾等)、包皮过长、包茎、前列腺疾病、男性更年期问题、性关系不协调及性心理问题、男性不育症(少精、弱精)尤其是无精症的内科及外科治疗,青少年性健康、性困惑及生殖健康等咨询及诊治。
    擅长:

    男性性功能障碍;男性不育;前列腺疾病,男子更年期疾病的诊治;男性青春期发育。

    擅长:男性不育及男性病的诊治。
    擅长:男性不育症、精索静脉曲张、男性性功能障碍康复治疗,以及前列腺疾病、包皮过长等诊断和治疗。
    擅长:显微镜技术治疗精索静脉曲张、输精管附睾吻合;内镜技术诊疗血精、治疗射精管梗阻、前列腺增生;腹腔镜技术治疗前列腺癌、隐睾探查、腹股沟淋巴结清扫;男生殖肿瘤(睾丸肿瘤及阴茎癌)的MDT诊疗;成人尿道及阴茎疾病的整形修复。现任中国性学会性医学专业委员会青年委员。