CT报告上说肺上长了结节，怎么办？

　　经常有人问：张医生，CT报告上说我肺上面长了个结节，是不是肺癌啊，要怎么办？这里给大家解释一下。

　　像自然界的东西一样，肺上的结节也是从小逐渐长到大的，不会一开始就变成巨无霸。肺上的结节，在早期经常是一种叫做磨玻璃结节的东西，它在胸部CT上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以又叫磨玻璃影。

　　它可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言，弥漫性生长的多数是良性病变，局灶性生长的容易是不好的东东。

　　在初期肺结节往往很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰，这时还不一定是恶性的，可以称为纯膜玻璃结节，中国医生喜欢叫它GGO，这些GGO切除后多证实为腺瘤样不典型增生（洋名AAH，癌前病变),或者是原位腺癌（AIS），对周围血管间质没有侵犯，不会转移，5年生存率100%，甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌（MIA），对周围血管间质侵犯<5毫米，也不会转移，切除后，5年生存率100%。

　　当然，当它逐渐长大变坏时，可能会引起实性成分增加，变得不那么纯了，称为混合性GGO；有时，还会出现分叶、毛刺、空泡，胸膜凹陷，血管密集等改变，这时多数已经是恶性了，称为浸润性腺癌，可以进入人类的血管，发生肺内或全身转移。

　　大家可以看到，早期肺癌的五年生存率可以达到接近100%，而晚期肺癌五年生存率只有4%了，所以肺癌的早发现、早诊断、早治疗，多么的重要。