出诊医院: 湖北省中西医结合医院 老年病科
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口苦是怎么回事?

    发布时间:2023-08-02    编辑:沈祥立
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  口苦是一个很常见的症状,但是为什么会口苦呢?口苦又见于哪些疾病呢?

  中医学很早就认识到口苦这种症状,早在《灵枢·四时气篇》就有“邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”的记载。我们知道胆汁是很苦的,当出现口苦时,人们很容易想到与胆有关。通过分析《灵枢》中关于口苦的论述,我们还发现,口苦除与胆有关外,其实与胃的关系也很密切。这是怎么回事呢?原来中医认为胆、胃均以下降为顺,也就是说胆、胃之气下降是正常的生理状态,如果胃气不降,就会出现胃气上逆,一旦胃气上逆,胆气也不能正常下降了。清代名医黄元御就曾指出:“胆位于胁,随胃气下行,胃气上逆,则胆无下行之路。”胆、胃之气上逆,除口苦外,还可以出现返酸、嗳气、食欲差、胃胀、胃痛等一些症状,比如胆汁反流性胃炎就是一种典型的胆胃同病。

  口苦除与胆、胃有关外,还与其他脏腑有关吗?

  在《素问·奇病论篇》中还有一段记载:“口苦者病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦。”这一段对我们深入认识口苦很有帮助。首先,古人认为口苦属于胆瘅病,也就是一种胆热疾病;其次,这种疾病的形成与肝有关,中医认为肝为将军之官,主谋虑,胆为中正之官,主决断,如果一个人老是在谋虑而不能决断,胆气就会出问题,胆气循经脉上扰就会出现口苦;第三,从这段论述中,我们还可以看出,精神因素也与口苦有关,那些总在谋虑的而又少决断的人,是不是类似我们现在所说的抑郁状态、焦虑状态,甚至是抑郁症、焦虑症,中医称之为肝气郁结或肝郁气滞。

  结合临床实际,我们总结一下与口苦有关的疾病有:

  1、精神疾病:抑郁状态、焦虑状态等。

  2、胃病:胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等。

  3、胆囊疾病:如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。

  4、肝脏疾病:各种肝炎、肝硬化、肝癌等。

  中医治疗口苦相关疾病优势明显,如果口苦老不好,不妨到医院做下相关检查,用中医中药来进行治疗吧。

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