常用的降压药物有哪些？

　　随着人口老龄化以及人均寿命的延长，高血压的发病率是逐年增高，据统计目前我国高血压的发病率已经达到18.8%，那么常用的降压药物有哪些呢？今天我们对常用的五大类降压药物的特点为你做详细解析。

　　1、利尿剂

　　常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺，其中以氢氯噻嗪、吲达帕胺使用最多。利尿剂适用于轻、中度高血压，与其他降压药联用时可以增强疗效。利尿剂可以影响血脂、血糖、血尿酸的代谢，往往发生在大剂量使用的时候，故推荐小剂量使用，但对于反复发作痛风性关节炎的患者，就不能使用利尿剂了。如果是保钾利尿剂还可以引起高血钾，如螺内酯；而排钾利尿剂则易导致低钾血症，如氢氯噻嗪、吲达帕胺，因此使用时，要定期检查血钾浓度。另外，肾功能不全的患者禁用保钾利尿剂。利尿剂是价廉而有效的降压药物。

　　2、β受体阻滞剂

　　常用的有美托洛尔、比索洛尔，适用于各种高血压。β受体阻滞剂对心率偏快的中、青年患者或者是合并有心绞痛的患者效果较好，对老年人的高血压疗效相对较差。糖尿病患者使用β受体阻滞剂要谨慎，因为β受体阻滞剂增加胰岛素抵抗，还可能掩盖低血糖症。对于急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者要禁止使用。使用β受体阻滞剂还要注意不能突然停药。

　　3、钙通道阻滞剂（CCB），又称钙拮抗剂

　　根据分子结构的不同分为两类：二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者以硝苯地平、氨氯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫卓。钙通道阻滞剂除心力衰竭外禁忌证较少，对血脂、血糖无明显影响，在老年患者有较好的降压疗效，但有些患者可以出现心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等一些不良反应，这些反应在使用短效制剂时明显。非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，因此，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

　　常用的有卡托普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利等。ACEI能减少尿蛋白、改善胰岛素抵抗，所以对糖尿病、肾脏受损的高血压患者疗效好。ACEI有延缓心室重构、防止心室扩大、降低神经体液和细胞因子水平等作用，是治疗心衰的重要药物，因此特别适合并有心衰的高血压患者。ACEI的不良反应主要是刺激性干咳，另外，高血钾、妊娠妇女和双肾动脉狭窄的患者禁用。肾功能不全的患者，尤其是血肌酐＞265μmol/L时使用要谨慎。

　　5、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

　　常用的有缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。ARB不良反应很少，不引起刺激性干咳，对于使用ACEI出现干咳的患者可以换用ARB。禁忌证与ACEI相同。