出诊医院: 航空总医院 神经外科
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颅骨修补最佳时间是什么时候?

    发布时间:2023-02-02    编辑:穆苍山
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  颅骨是人体骨骼中非常重要的部分,也是神经中枢的重要保护屏障。颅骨位于嵴柱上方,由23块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成(中耳的3对听小骨未计入)。除下颌骨及舌骨外,其余各骨彼此借缝或软骨牢固连结,起着保护和支持脑、感觉器官以及消化器和唿吸器的起始部分的作用。

  但是现实中时常发生的一些事故或者是颅脑外科手术有时会造成颅骨的缺损,也就破坏了这种保护和支持作用,使大脑及颅内软组织暴露在危险之中。所以需要及时地进行颅骨修补。那么颅骨修补最佳时间是什么时候呢?

  一般而言,如果是伤口比较清洁的开放性颅骨粉碎性骨折、无颅高压的患者,建议一期行颅骨修补术;而对于严重闭合性颅脑创伤的患者,因颅高压行去大骨瓣减压术造成的巨颅骨缺损,则应在术后3个月左右进行颅骨修补,恢复情况较好的也可提前修补。

  当然,除了修补时机需要重视之外,颅骨修补材料也非常重要。如果选择了不合适的材料,可能后期会有各种不良反应。像有些医院使用的钛网材料,就还存在各种问题,有一些患者会有排异反应,造成头皮组织破坏;有些患者可能发生术后感染,有的会有头皮切割性伤害,发生溃疡等,而且钛网不隔热,术后会对冷热环境非常敏感。

  而目前聚醚醚酮PEEK材料就是一种非常先进而理想的颅骨修补材料,就不会有钛网材料所出现的种种问题。PEEK这种高分子材料由于材料的生物相容性好,能够复杂塑形,力学性能优秀,防护性能好,术后舒适度高,逐渐成为颅骨修补材料的最新趋势。

    擅长:显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛,显微神经外科手术切除桥小脑角肿瘤。能够独立完成常见颅脑脊髓肿瘤切除等常规神经外科手术。
    擅长:治疗功能性神经外科疾病,如三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森氏病、腰腿疼痛、脊髓损伤后疼痛。
    擅长:神经内镜技术对梗阻性脑积水、脑肿瘤、化脓性脑室炎、脑室粘连(分隔)、脑室出血、蛛网膜囊肿等疾病进行个体化治疗。
    擅长:烟雾病、癫痫、脑瘤、脊髓肿瘤、脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫痫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。
    擅长:立体定向手术(脑内深部核团损毁、深部脑刺激、脊髓刺激、运动皮层刺激、定向穿刺、定向活检、功能区病灶切除、神经导航手术等)治疗帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征(Meige综合征)、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微创手术治疗,对于难治性癫痫、脑囊虫、痉挛性斜颈的手术治疗,以及颅脑及脊髓肿瘤的治疗经验较为丰富。
    擅长:各种疑难头面痛和面部抽动性疾病的鉴别诊断和手术治疗(三叉神经痛、舌咽神经痛、喉上神经痛、中间神经痛、面肌痉挛、咬肌痉挛、顽固性致残性眩晕等颅神经疾病);各种颅内肿瘤的手术治疗,尤其是听神经瘤等幕下肿瘤的微创手术治疗;糖尿病或透析相关性周围神经病变、脑瘫、偏瘫后遗症、偏头痛、面瘫后遗症、斜颈与痉挛性斜颈、周围神经顽固性疼痛等疾病的手术治疗。
    擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜囊肿、硬膜下血肿等功能性疾病诊治
    擅长:癫痫的药物治疗,药物难治性癫痫的术前评估及治疗,颞叶癫痫的外科治疗,儿童癫痫的外科治疗,成人继发性癫痫的外科治疗,癫痫综合征的治疗。
    擅长:神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗,尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病,包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿,特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等,同时擅长应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术、内镜下颅缝再造早期微创治疗颅缝早闭。
    擅长:脑昏迷促醒,各种脑积水及其手术并发症,脑脊液外引流或分流术性感染,分流管堵管及感染并发症,脑积水神经内镜和脑室镜手术失败并发症等多种疾病。