咳嗽变异性哮喘，诊断不足及过度诊断

　　咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的常见临床类型，临床上慢性咳嗽患者非常常见，但是存在着诊断不足和过度诊断的问题。对本疾病认识不足的医生容易诊断不足，往往当做感冒或者急性支气管炎治疗，应用抗生素等治疗临床效果欠佳。咳嗽变异性哮喘相对于普通感冒后咳嗽或者急性支气管炎引起的咳嗽有重要的区别，咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽往往有一定的季节性、往往在换季或者花粉较多季节容易犯病，咳嗽多夜间或者凌晨较重，往往合并或者既往患有过敏性鼻炎，患者往往有一定的家族史等情况。

　　诊断：通过肺功能气道激发试验及唿出气一氧化氮可以辅助诊断。激发试验阳性是该病的诊断金指标。认识到这个病的特点，就能够把它和普通的感冒、急性支气管炎引起的咳嗽区分开来。但是与诊断不足并行的还有过度诊断问题，有的医生认识到这个疾病的常见行，由于条件限制等原因，无法进行激发试验，根据症状及唿出气一氧化氮偏高，就诊断咳嗽变异性哮喘，忽略了嗜酸粒细胞性咳嗽的诊断，二者虽然治疗上基本类似，但是嗜酸粒细胞性咳嗽，激发试验是阴性的，其反复发作也极少数发展为典型支气管哮喘，与咳嗽变异性哮喘容易转变为典型支气管哮喘有明显的区别，二者从炎症细胞侵犯的层次也有明显的区别，嗜酸粒细胞性咳嗽气道结构改变较咳嗽变异性哮喘不明显。