出诊医院: 航空总医院 神经外科
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多年的偏头痛如何治疗好

    发布时间:2023-04-16    编辑:金永健
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  偏头痛是临床上非常常见的一种疾病,为原发性头痛类型,发病率是非常高的。据统计,偏头痛在人群中的患病率高达9.3%,这也就意味着几乎平均每十个人中就有一位偏头痛患者。

  偏头痛主要分为有先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。其中有先兆性偏头痛只占到很小的比例,大约10%左右吧。这部分患者在疼痛发作前或头痛发生时可有明显的前驱症状,比如有的患者表现为疲劳、注意力不集中、困倦等,有的患者可表现为视物模糊,眼前出现暗点、亮光等等,或者表现为感觉异常,此外还有少部分人表现为言语先兆、运动先兆等。而大部分人都是无先兆性偏头痛,或者叫普通性偏头痛,发病前没有明显的前兆症状,这种类型占到80%以上。

  目前学界对于偏头痛的发病机制有多种说法,其中血管神经压迫学说占据主导地位,具有较强的说服力,能够科学地解释偏头痛的发病。该学说认为,普通人头皮上的血管与神经是伴行的关系,互不压迫,互不干扰,神经是不受异常刺激的;但是偏头痛患者头皮上的血管与神经由于某种原因,走形发生异常,血管对相关神经造成异常的压迫、黏连或缠绕,而在某种条件下,或者人的情绪波动,或内分泌变化等等,血液中的致痛神经递质浓度发生变化,会对压迫段的神经产生异常的刺激,从而引起头痛发作。

  偏头痛一般表现为呈中重度、搏动性头痛或者闷胀痛,一般都是固定部位的刻板样发作。疼痛部位主要是耳颞部、眼眶部、后枕部,涉及的相应神经就分别是耳颞神经、眶上神经和枕大神经,这是偏头痛最常见的三个部位,此外还可偶见于枕小神经和耳大神经。偏头痛有的是一侧疼痛,也有的患者是双侧疼痛,甚至严重者疼痛可放射至整个头皮。很多患者疼痛发作时,往往伴有恶心呕吐、怕光怕吵等伴随症状。这主要是神经的刺激随着神经走形传导到脑干,而发生脑干的一些症状。另外,偏头痛的发作有一个明显的间歇期,不发作时像正常人一样,但一旦发作起来,疼痛会非常剧烈。

  虽然偏头痛是一种常见病,很多地方基层医院对于偏头痛往往没有特别有效的治疗手段,往往是采取内科保守的治疗方法,比如服用止痛药物,比如针灸、刮痧、按摩、理疗等等,但是往往效果不佳。对于轻度偏头痛,或许还有一定的缓解作用,而对于顽固性的偏头痛则可能没有什么作用。

  所以顽固性偏头痛患者需要找到一种更为有效的治疗办法。目前,显微血管减压术就是一种有效的治疗手段。显微血管减压术就是根据偏头痛的血管神经压迫学说而开展的一种外科治疗手段,在显微镜下找到头皮上的血管神经压迫点,推移开压迫神经的责任血管,并以防黏连膜对神经进行隔离保护,解除压迫,使神经不再受异常刺激,达到治疗偏头痛的目的。

    擅长:显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛,显微神经外科手术切除桥小脑角肿瘤。能够独立完成常见颅脑脊髓肿瘤切除等常规神经外科手术。
    擅长:治疗功能性神经外科疾病,如三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森氏病、腰腿疼痛、脊髓损伤后疼痛。
    擅长:神经内镜技术对梗阻性脑积水、脑肿瘤、化脓性脑室炎、脑室粘连(分隔)、脑室出血、蛛网膜囊肿等疾病进行个体化治疗。
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    擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、垂体瘤、交通性脑积水、先天性脑积水、外伤性脑积水、舌咽神经、蛛网膜囊肿、儿童脑积水、颅内蛛网膜囊肿的诊治。
    擅长:立体定向手术(脑内深部核团损毁、深部脑刺激、脊髓刺激、运动皮层刺激、定向穿刺、定向活检、功能区病灶切除、神经导航手术等)治疗帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征(Meige综合征)、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微创手术治疗,对于难治性癫痫、脑囊虫、痉挛性斜颈的手术治疗,以及颅脑及脊髓肿瘤的治疗经验较为丰富。
    擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜囊肿、硬膜下血肿等功能性疾病诊治
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    擅长:神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗,尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病,包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿,特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等,同时擅长应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术、内镜下颅缝再造早期微创治疗颅缝早闭。
    擅长:脑昏迷促醒,各种脑积水及其手术并发症,脑脊液外引流或分流术性感染,分流管堵管及感染并发症,脑积水神经内镜和脑室镜手术失败并发症等多种疾病。