术后看护技巧——包皮环切术

　　1、 包皮环切术是怎样的手术

　　包皮环切术是将包皮环形切除一圈。

　　包皮环切术分普通手术和美容手术。普通手术使用切除缝合，美容手术使用钉合器。

　　需要做包皮环切术的情况有：

　　（1）先天性的包茎、包皮过长；

　　（2）获得性（感染、外伤等）的包皮囊肿、赘生物、疣等病变。合并有重度肥胖、隐匿型阴茎、尿道裂等情况时不能做包皮环切术。

图1：包皮环切术示意图

　　2、 包皮环切术可供选择的麻醉方法

　　（1） 局麻（成人）；

　　（2） 静脉全麻（小儿）。

　　3、 包皮环切术，术后注意什么

　　（1） 避免视觉刺激或局部感官刺激，防止勃起，造成切口出血；切口或包扎纱布的少量血染属于正常范围，纱布完全浸湿的需要及时复诊，请值班医师查看切口；

　　（2） 避免用力排便或便秘，以防切口淤血或感染；切口区域单纯的青紫而无明显的肿胀的属于正常范围；如果切口区域青紫伴有明显肿胀，需要及时就诊；

　　（3） 避免大量运动，以防切口区域肿胀；如果切口区域明显肿胀，不对称，需要及时复诊；

　　（4） 观察疼痛情况，包皮环切术后有中度疼痛感，如果疼痛剧烈，难以忍受，需要及时复诊；

　　（5） 最好穿紧身内裤，将阴茎托起并靠向下腹腹壁。阴茎下垂容易水肿；

　　（6） 如果手术区域或包扎纱布干燥，身体无不适，在手术后第三天（间隔2天后）进行第一次更换敷料（俗称“换药”）；以后视具体情况决定继续包扎还是敞开干燥；

　　（7） 由于手术部位特殊，一般需要使用5天左右的抗生素；

　　（8） 不需拆线，手术缝线或钉合钉可以自行脱落。

　　4、 包皮环切术的身体运动安排

　　（1） 一般青年及中年人，身体素质较好的，手术当日就可以活动，活动量以不引起手术区域肿胀或疼痛为准；

　　（2） 老年人，特别是70岁以上的，是否进行活动需要咨询手术医师，医师会根据病人的体质、体重、血压、血糖等条件分别开出医嘱；

　　（3） 小儿及少年儿童，身体活动情况应顺应儿童自身的反应。儿童时期对生理变化比较敏感，身体恢复到一定程度，儿童会不自主增加运动量，只需正确引导，稍加约束就可。

　　5、 包皮环切术的饮食安排

　　实施包皮环切术的病人，不禁食，饮食成分也没有特殊限制。普通清淡饮食既可。可多进食蔬菜水果，多饮水，不饮酒，忌烟。

　　6、 包皮环切术的随访安排

　　（1） 有水肿、出血、感染的情况的，遵手术医师的安排复诊；

　　（2） 恢复良好，没有不适的，手术后满一个月来院复诊一次即可。