正确认识室性早搏

　　室性早搏是指由心室或室间隔中任何一个部位先于窦房结传来的节律，而提前发出冲动并引起心搏。

　　室性早搏有哪些表现？

　　个体差异较大，有的没有任何不舒服。有的感觉心慌、心脏“嘣嘣跳”。严重的室性早搏可导致头晕，晕厥。

　　室性早搏的危险性？

　　室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常以及患者有无器质性心脏病。所以，在不同的人群，其预后是不一样的。在无心脏病的个体，室性早搏大多为功能性因素所致，预后好。但在由心脏病引起的频繁发生的室性早搏人群中，常预示预后差，猝死的风险增加。

　　发现室性早搏需做哪些检查？

　　心电图、动态心电图、心脏超声，平板运动试验是常用的检查方法，如果室性早搏频发，必要时行电生理检查，了解早搏的多少，形态，心脏的结构、心功能及早搏起源部位等，帮助判断早搏严重程度，决定进一步治疗方案。如为冠脉缺血所致，则需要行冠脉造影检查，随着血管狭窄的缓解或解除，室性早搏多可缓解或消失。

　　室性早搏都需要治疗吗？

　　对于无基础心脏病所致的早搏，临床上十分常见，不需要特殊处理，但注意避免大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等。但如果室性早搏发生频繁，并引起明显症状而影响生活，可选用β受体阻滞剂、美西律自己中成药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。对于非器质性室性早搏，当24小时动态心电图提示早搏数目超过1万次，早搏的负荷超过10%-20%时，随着时间延长，可出现心脏扩大、心功能不全，室早性心肌病，需积极治疗。对于有器质性心脏病的室性早搏，更要高度重视。在医师指导下给与药物或射频消融治疗。

　　总之，如发现室性早搏，不要太紧张，到正规医院治疗即可，让心血管专科医生来评估是否需要积极治疗。