出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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痉挛性斜颈的治疗方法—脑起搏器手术

    发布时间:2018-12-20    编辑:王学廉
        浏览量:3611

  “落枕”可能人人都经历过,那种疼痛与不适让人异常难受。普通的落枕一般数天后就会自愈,但榆林市的乔先生脖子向右歪了3年
  最严重的时候走路都要侧着走。他之前一直以为是“落枕”,近期在神经外科一检查,原来是患了痉挛性斜颈。

  莫名成为“歪脖子”稍不留神撞柱子
  乔先生今年38岁,3年前的一天他感觉脖子隐隐作痛、向右歪,并且有些僵硬酸胀感,他以为是落枕了,没太重视。过了几天脖子愈发疼痛,变得频繁,有了明显的牵拉感,在当地县医院检查不出明确的病因,也没能确诊。他一直在街上的推拿按摩店做针灸理疗,但效果也不大,
  乔先生说:“脖子里面有根筋变短了一样,只要头向左转,就感觉右边颈部里面被扯得很不舒服。把头使劲拧着向前看,脖子就难受得很,酸痛胀麻,不得不向右歪着头,然后就成了歪脖子,走路都艰难,稍不留神就会撞到门或者柱子。我不敢到车多的地方去,怕撞到车上或者被车撞了……”
  他的歪脖子症状在紧张、情绪激动和疲劳时更严重,用手使劲掰都掰不过来,颈部和肩部经常疼痛不已,并且经常性头疼,出现中度睡眠障碍,精神状态十分差。不仅如此,他的吃饭、喝水都成了大问题,别人十分钟吃完的饭,他需要至少半小时才能吃完。在大医院检查,进行药物治疗,但效果不是很好。
  长期“落枕”警惕痉挛性斜颈
  在神经外科仔细检查了乔先生的症状,确诊这是“痉挛性斜颈”。痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为头向一侧扭转或倾斜,其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关,脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉,造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛,使患者成为“歪脖子”,并伴随明显的肌肉骨骼疼痛,在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。这是一种“冷门病”,但多见于中青年,女性发病率是男性的1.5~1.9倍。

  “而落枕是由于睡觉时颈部肌肉的拉伤、扭伤造成的,原因是睡觉时颈部过伸过屈,比如一头扎在枕头上就睡着了,睡的很沉,早上起来就会脖子疼,不敢活动,不敢转头、低头等等。痉挛性斜颈的早期症状与落枕相似,也会有颈部发僵、胀痛感。所以有的患者会将痉挛性斜颈误以为是落枕。”
  多种方法可医治痉挛性斜颈
  痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物,药物效果若不明显,可以注射肉毒素治疗;若效果都不好,可以采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗。脑起搏器能刺激患者脑内神经的异常冲动,使其“歪脖子”症状得到很好的缓解。该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时根据病人症状调整参数,使病人获得更好的效果。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。