痛风----不只是关节痛！怎样早期发现并防治

痛风的病因是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少，出现高尿酸血症（血尿酸大于420umol/L），尿酸盐结晶沉积导致反复发作的急性关节炎、痛风石、慢性关节炎甚至致残、泌尿系结石及肾功能不全甚至尿毒症。痛风常伴发代谢综合征，如肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及动脉粥样硬化性心脑血管病，如冠心病、脑梗死。所以，痛风不仅仅是关节炎，还可以出现多种并发症或合并症。随着人们生活水平的提高，痛风的发病率越来越高，而且越来越年轻化，十几岁的痛风患者越来越多，如不及时干预，将来会出现多种疾病。故痛风的防治需高度重视！
　　如何早期发现痛风
　　下列人群应定期进行血尿酸的检测，以及时发现高尿酸血症，利于早期发现并防治痛风：①60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及绝经期后的女性。③糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者。④原因未明的关节炎，尤其是中年以上以单关节炎发作为特征的病人。⑤肾结石患者，尤其是多发性肾结石。
　　什么情况下应警惕急性痛风性关节炎
　　在受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染等诱因下出现的急性关节肿痛，常在夜间发作，数小时内出现关节红肿热痛，刀割样难忍，一般1-2周可自行缓解，间歇期安然无恙。初发时受累关节多为单侧的大脚趾与足相连处的跖趾关节，继而可累及多个关节，如足背、脚踝、膝、手腕、手指等。
　　痛风的药物治疗原则
　　关节炎急性发作期以抗炎为主，可选择的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，同时服用碳酸氢钠以利于尿酸溶解排泄。待关节炎控制后必须加用降尿酸的药物，否则，痛风会反复发作，常用的降尿酸药物有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他。若无痛风性关节炎发作，仅有高尿酸血症，需综合考虑以确定是否降尿酸治疗，如需降尿酸治疗，必要时可同时加用上述抗炎药物预防关节炎的急性发作。
　　痛风患者的日常生活需要注意什么
　　痛风或高尿酸血症的病人，应注意控制饮食、多运动、减轻体重，戒酒戒烟（尤其是黄酒、啤酒、白酒）、应多饮水，使每日尿量在2000ml以上促进尿酸排泄、预防尿路结石；低嘌呤饮食，忌进食动物内脏、肉汤、海鲜、含糖饮料，限制牛羊肉、猪肉及家禽肉皮、豆制品，鼓励进食低脂或脱脂奶制品、新鲜水果蔬菜，可进食家禽肉及蛋来补充动物蛋白，可多吃芹菜、樱桃。