出诊医院: 香港大学深圳医院 脊柱外科
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颈椎病的术前护理要诀

    发布时间:2023-02-07    编辑:陶惠人
        浏览量:4565

  颈椎病系颈椎间盘退行变性、老化及断发性的改变,刺激或压迫神经根、脊髓,或影响血液供应,从而引起一系列的症状和体征。多发生于40岁以上男性,临床主要分为:颈型、脊髓型、神经根型,椎动脉型及交感神经型。

  颈型:头颈肩疼痛等异常感觉,有相应压痛点,颈部疼痛、僵硬症状经休息可减轻。
  脊髓型:四肢麻木,行走不稳,走路有踩棉花感,大小便失禁,甚至出现四肢痉挛性瘫痪。
  神经根型:疼痛向一侧或两侧上肢放射并伴有触电样麻木,颈部加压试验和上肢牵拉试验阳性,同时可伴有异常感觉(麻木等),运动无力。

  椎动脉或交感神经型:头痛、眩晕、耳鸣出汗,瞳孔或心率异常。
  手术治疗适用脊髓型和神经根型,手术分为前路减压和后路减压两种方法。
  术前护理要点:
  1、从入院之日起,练习床上大小便,练习深呼吸和咳嗽,吸烟者戒烟。
  2、配合做好三大常规检查:血、尿、便常规、肝肾功、乙肝五项、血糖、电解质。
  3、胸透、心电图、颈椎X线片(正侧位、双斜位及过屈过伸位)、颈椎CT、颈椎MRI。
  4、颈椎核磁共振为必查项目,能良好显示脊髓受压情况。
  5、拟行后路手术者,行俯卧位练习。
  6、入院后确定拟行前路手术者,即练习气管推移,如此训练3-5天既能适应。
  7、术前一日根据医嘱做药敏试验,配血、洗澡、更衣、除颈部常规备皮外,颈前路剃胡须,取髂骨者尚须备会阴部皮肤,后路剃光头发。
  8、术前一日通便或灌肠,术前1天晚10点后禁饮食,准备颈围。
  9、贵重物品妥善保管,勿进手术室,活动性假牙必须取出。
  10、用物准备:心电监护仪,气管切开包,负压吸引器,无折纱,氧气,吸痰器等。

    擅长:

    腰腿痛颈肩痛的诊断和治疗,创伤骨科和青少年脊柱侧弯的诊断和治疗。

    擅长:颈肩上肢及腰腿痛、脊柱侧弯畸形、骨与软组织创伤的规范诊断和治疗,尤其颈肩腰腿的微创手术治疗,已完成经皮内镜微创手术上百例。
    擅长:各种类型的颈椎病(脊髓型、神经根型、混合型等)、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带钙化症、颈椎外伤、颈椎肿瘤、颈椎畸形等疾病能提供先进的诊断和治疗。对老年骨质疏松压缩骨折的微创手术治疗、腰椎间盘突出症的初次和翻修手术、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱的手术治疗、脊柱转移瘤的综合手术治疗及脊髓型颈椎病后路单开门手术等均已积累超过10年的手术经验。
    擅长:腰椎疾病、腰椎微创手术、颈椎病、脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形等疾病的诊治。
    擅长:脊柱外科常见病的诊疗,比如脊柱侧弯、颈椎病、脊髓炎、腰椎间盘突出、脊柱畸形等。
    擅长:脊柱外科常见病,如颈肩痛,腰腿痛、脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等疾病。
    擅长:脊柱侧弯、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。