出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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三叉神经痛病例:彻底解决“天下第一痛”

    发布时间:2019-01-11    编辑:王学廉
        浏览量:3627



  三叉神经痛号称“天下第一痛”。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,发作次数不定,间歇期无症状,疼痛以面颊、上下颌和舌部最明显,轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发,称为扳机点。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。真是疼起来“要命”!

  那么三叉神经痛除了吃药外,还有什么方法可以治疗呢?

  任某主因“左侧颜面部反复发作性点击样疼痛10余年”入院。主要临床表现为左侧颜面部反复发作性点击样疼痛,曾口服卡马西平治疗有效,后病情加重药效减退,严重影响日常生活。辅助检查:头颅MRI脑实质未见明显异常,排除颅内占位病变。初步诊断为1.三叉神经痛2.慢性支气管炎

  任某入院后完善各项检查及术前准备,各项检查无手术禁忌,在全麻下行腰大池置管术加右侧三叉神经显微血管减压术,术程顺利,术中术后任某无特殊不适反应。手术效果良好,术后右侧颜面部疼痛消失,术后恢复好,切口愈合良好。王主任医师查房后指示可以出院。

  出院时任某情况良好,神志清楚,精神状态可。饮食睡眠可,大小便正常。一般活动良好。右侧颜面部疼痛消失。头部切口愈合甲级/Ⅰ类。

  三叉神经痛是很常见的脑神经疾病,主要表现是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,患者女多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

  三叉神经痛的危害:

  1、影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,轻者入睡困难,重者整宿难眠。

  2、影响人心理健康。这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。

  “微血管减压术”是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,将压迫血管和神经分开,从根本上进行治疗三叉神经痛,并且能够保留三叉神经的解剖完整。因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到治疗高血压的目的。目前,已得到广大患者的认同。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。