类风湿关节炎常识

　　十、类风湿关节炎应用糖皮质激素的利与弊
　　类风湿关节炎可以采用糖皮质激素类药物治疗，但要严格掌握好适应症，并且应当在专业医师的指导下使用，否则会引起不少不良反应和严重的综合症。有下列情况可考虑使用激素治疗：
　　（1）类风湿关节炎出现系统性损害如血管炎、神经病变、类风湿肺或肾炎、胸、腹浆膜炎等。
　　（2）症状严重不能耐受非甾体抗炎药，或者使用非甾体抗炎药效果欠佳，在初始治疗慢作用抗风湿药还未起效时，可先期使用小剂量激素过渡，但一般时间不要过长，所谓“中病即止”。
　　（3）反复采用几种非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药一段时间后，仍有少数“顽固难治关节”，尤其是大关节，可关节腔内注射激素，有一定的疗效。
　　十一、类风湿关节炎患者需加强功能锻炼
　　功能锻炼对于类风湿关节炎患者的肢体关节保护、恢复功能以及防止肌肉萎缩都有重要作用，这是靠药物治疗所不能代替的。不少患者因为怕痛或者“以病养病”，虽然关节肿胀和疼痛明显缓解甚或消失，也不敢从事功能锻炼和体育活动。往往因为不注意功能锻炼，加强肌肉、骨骼的负荷用力，使得肌肉萎缩、关节活动不利，慢慢形成肢体、关节功能丧失而致畸致残。