面肌痉挛的微创手术治疗

　　“爱美之心人皆有之”，而面肌痉挛却使我们的面部发生变化，不再像以前那么自然，面部表情也受到了限制。神经外科王教授说：“面肌痉挛给患者带来的不仅有身体上的伤害，也有精神上的伤害，而面肌痉挛更好的治疗方法便是微创手术——显微血管减压术。”

　　姓名：Ly
　　性别：女
　　年龄：55岁
　　入院时的病情：患者于10年前不明显诱因出现左侧上眼眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂，迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次。后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角。先眼角，后口角。2年前于北京某医院就诊，并口服甲钴胺，维生素B，症状未见明显改善，后症状逐渐加重，抽动频率逐渐增加，每分钟抽动十余次，后在北京某医院进行封闭治疗20余次，症状稍有缓解，而后加重。
　　今为求手术治疗来我院门诊就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院，病后一般情况可。左侧眼角及左侧口角可见不自主抽动，同时发生，呈阵发性。左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌稍右偏。
　　初步诊断：1.面肌痉挛(左侧)
　　治疗经过：入院后完善各项检查及术前准备，在全麻下行左侧面神经显微血管减压术+腰大池置管术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给于止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，术后患者左侧面部眼角及口角无明显抽动。切口愈合良好。
　  指示可以回家休养，将出院后注意事项详细告诉患者及其家属，予以办理出院。出院时患者情况良好，神清语利，左侧面部眼角及口角无明显抽动。切口愈合良好。
　　出院诊断：面肌痉挛|（左侧）
　　出院医嘱：1.出院带药：无2.给病人的建议：注意休息，适当运动，合理营养，增强体质；3.健康教育：正常饮食，忌辛辣；4.复诊时间：1个月。
　　病例中可以看出患者患有面肌痉挛已经数年，多次医治效果均不理想，后经过王教授诊治行显微血管减压术后恢复效果良好。而显微血管减压术也是治疗面肌痉挛的更好的微创手术治疗方法。
　　微血管减压术是目前国际上公认治疗原发性面肌痉挛的首选方法，是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。
　　微血管减压术在面肌痉挛治疗中的主要优势在于：治愈率高、恢复快、低复发率，且患者创伤小、出血少、并发症低等特点。最重要的是，微血管减压术能完全保留血管、神经功能等。