糖尿病人脚部发黑发干的治疗注意事项有哪些

　　在我们糖尿病足治疗专科，曾有几个患者和家属问道过这样的问题，“其他患者来到之后马上就做了清创，为什么我们家的病人已经来几天来，还不给做手术呢？是不是特别严重没法手术啊？”问这样类似问题的多是干性坏疽，今天我们就一起来聊聊干性坏疽和湿性坏疽的发病和治疗特点。

　　首先，说一下干性坏疽和湿性坏疽的特点。一般情况下，湿性坏疽不存在或者存在较轻的下肢动脉血管病变，足部尤其是脚趾远端出现伤口之后，即便得不到有效的治疗伤口感染了，但是供血良好，水分充足，只会发生脓性溃烂。
　　但是对于干性坏疽，多有较重的下肢血管闭塞问题，而静脉回流是没有问题的。此时，下肢的血液饱和度严重下降，伤口就会因为长期缺水而发黑发干，甚至有的患者看起来比煤炭还黑，这就是干性坏疽的特点。
　　然后，我们说一下不同坏疽治疗的特点。伤口的愈合必须依赖充足的血液供应，湿性坏疽之所以能马上清创，是因为供血本身是没有问题的。而对于干性坏疽，根据大量的真实案例证实，如果贸然手术的话，清创之后伤口还是会继续上行感染坏死，让病人遭受更大的伤害。

　　对于干性坏疽的治疗，中西医结合开放式疗法的思路是，先把下肢的循环改善了再行手术。这里面评估的一个重要标准就是，坏死组织和健康组织要有明显的界限。像上面这个患者界限也比较明显，坏死的干性发黑，健康的也没有溃烂。后来经过治疗，这条线终于往下走，这说明患者下肢的循环改善不错，再经过一段时间的治疗就可以做清创手术了。