出诊医院: 大连大学附属中山医院 普外科
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Bl-RADS分级系统能对乳腺结节做出定性诊断吗?

    发布时间:2019-03-04    编辑:王文俊
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  做乳腺彩超检查的患者当看到检查报告单上的Bl-RADS分级时一头雾水,听医生的解释后更是恐慌得不得了,怀疑自己得了乳腺癌。那么Bl-RADS分级系统到底是个什么东东?它是怎么分级的?根据这个Bl-RADS分级就能对乳腺结节做出良恶性(乳癌)的定性诊断(即确诊)吗?
  1992年美国放射科协会为了统一乳腺结节钼靶摄片检查报告的表述方法,建立了"乳腺影像学报告数据系统(Bl-RADS)"。2003年又将彩超、核磁共振检查报告的分析也纳入了Bl-RADS系统,使其更加完善和规范,并得到国际上的普遍认可和广泛应用。它对乳腺结节的严重程度和风险进行了分级评估,分为7级(0~6级),其中4级又分为4A、4B、4C。分"几级"代表的是严重程度的递增。4C、5级、6级基本上可以定为"乳腺癌"了。无论怎样分级细化,Bl-RADS系统也只是对乳腺结节的一种影像学评估表述,而不能做出定性诊断!说的通俗一点,只是表明了对恶性结节的怀疑程度,而不能确诊!最终确定诊断需要靠病理检查!病理检查!病理检查!比如彩超引导下的细针穿刺活检或手术切除结节病理检查。对Bl-RADS4级以上的乳腺结节,建议釆取手术切除结节,手术当时做快速病理(大约30分钟)的方法确诊,根据病理报告手术台上迅即决定手术方案。如果选择细针穿刺,则必须与手术结合起来,不要耽搁过久,以免发生转移。
  Bl-RADS系统对评估乳腺结节的良恶性意义重大,为治疗方案的制定指明了方向,但不能替代病理检查。

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