高龄面肌痉挛患者成功做微血管减压术

　　苏老太今年74岁，患面肌痉挛已经13年了。起初右眼间歇性抽跳，未予重视，后来病情发展，右侧嘴角也开始抽动。苏老太在当地扎针喝药，总不见好。如今，面肌痉挛已经严重影响苏老太的生活，她不爱出门，整天自己闷在家里，情绪抑郁。为求治疗，苏老太的子女带她来我院做手术治疗。下面是苏老太的病例，病友们可稍作参考。
　　姓名：sce
　　性别：女
　　年龄：74
　　主因“右侧面部肌肉阵发性不自主抽动13年”
　　入院时的病情：患者于13年前出现右侧面部间断性轻微抽动，以右侧下眼睑为主，未予重视。此后症状发作较前频繁，并发展至右侧口角，发作时右眼睁眼困难，视物模糊，曾在当地医院接受针灸，中药等治疗，症状无明显好转。为求进一步诊治来我院，门诊以“右侧面肌痉挛”收入院。病后精神可，大小便正常。
　　初步诊断：1.右侧面肌痉挛。
　　治疗经过：入院后完善相关检查，在全麻下行右侧面神经微血管减压术+腰大池置管引流术。术后给予预防感染，止血、营养神经及补液等治疗。
　　出院时情况：患者意识清楚，精神、食纳、睡眠可，大小便正常。右侧面肌抽动症状明显减轻。查体：四肢活动自如，肌张力正常。伤口已全部拆线，甲级愈合。
　　出院诊断：1.右侧面肌痉挛。
　　出院医嘱：注意休息，加强营养，适当运动，避免劳累。继续口服甲钴胺改善症状。不适随诊。
　　大多数面肌痉挛发病原因是由于面听神经与责任血管之间的压迫所致，根据此理，开展了微血管减压术，采用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部抽搐消失的效果。
　　微血管减压术的优势是微创、安全，不切断神经，能够保留三叉神经的完整性和生理功能，术后有效率高达96％，所以微血管减压术已成为目前临床上治疗面肌痉挛的首选外科方法。