出诊医院: 河南省中医院 骨病一科
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类风湿因子阳性就表明得了类风湿关节炎吗?

    发布时间:2019-04-22    编辑:郭会卿
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  常有病人看到化验单上类风湿因子阳性,就认为自己得了类风湿关节炎,这是把问题看得太简单了,因为:第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性,而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导。北京协和医院1:16为可疑阳性,1:32为阳性,但诊断类风湿关节炎一般在1:64以上才有意义。第二,正常人也有5%左右类风湿因子阳性,老年人阳性率更高些,达10%左右。第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于病毒感染如肝炎,慢性感染如结核,细菌性心内膜炎,以及其它自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等许多疾病。同时结合2010年最新的类风湿关节炎分类标准,类风湿因子阳性只是其中的一项,总分在大于或等于六分以上才能确诊类风湿关节炎。
  类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标,即其他疾病亦可以出现类风湿因子阳性的化验结果,怀疑类风湿关节炎的患者还可以查CCP,AKA,APF,类风湿关节炎33,抗Sa抗体等。之所以检查这些指标是因为每种指标的敏感度不一样,一般只有70%—80%或更低,多项检查可以互补,可以减少漏诊,另外像CCP这项指标亦可以对类风湿关节炎的预后有指导性,即CCP数值愈大,患者的病情愈重,应积极治疗。

    擅长:颈椎类疾病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症、风湿、类风湿疾病、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、各类急慢性疼痛、软组织损伤、骨折及脱位的治疗等。
    擅长:中西医结合辨病辨证治疗颈椎类疾病、腰椎间盘突出症、关节炎类、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死等骨科常见病和骨科疑难杂症; 手法复位治疗各种常见关节错位、骨折疾病。对急慢性软组织损伤、带状疱疹后遗痛、各种神经病理性疼痛等。
    擅长:擅长,颈椎病类、腰椎间盘突出症、关节炎疾病、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性、类风湿性关节炎等风湿骨病,四肢骨折,脱位,脊柱骨折等骨科疾病的诊治。
    擅长:颈椎类疾病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症、关节类疾病、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、风湿性多肌痛、以及骨性关节炎、骨质疏松症的中医治疗。
    擅长:颈、肩、腰、髋、膝等骨关节炎,骨质疏松症,类风湿关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风,软组织损伤等骨病的中西医结合治疗。
    擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生、骨质疏松等疾病的诊治。