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性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女孩8岁以前,男孩9岁以前出现第二性征发育的异常性疾病。该病多发于过度进食含激素的食物、营养保健品及药物的儿童,同时可因颅内外伤、感染或肿瘤等疾病所致。性早熟具有身材矮小、性行为提前、性格压抑等危害,因此需要早期识别并治疗。
一、如何识别性早熟
性早熟的症状表现比较典型,一般可以通过患儿出现的症状进行识别,同时可以进行相关临床检查明确诊断。若女孩在8岁以前出现腋毛、乳房发育、阴道出血、月经来潮,而男孩在9岁以前长胡须、喉结、睾丸及阴茎增大、出现阴毛等表现,则可初步认为其患有性早熟疾病,此时可携带儿童进行以下检查确诊:
1、骨骼发育指标检测:包括骨龄、骨矿含量以及骨密度,可代表骨骼的成熟度,能较准确地反映青春发育的成熟程度;
2、盆腔B超检查:可以确定卵巢有无占位性病变外,还可以重点观察女性儿童的卵巢和子宫发育情况等;
3、激素水平检查:通常检查五项性腺激素,其中具有诊断意义的是黄体生成素。
二、性早熟的治疗
性早熟的治疗包括针对病因治疗和药物治疗,具体需要根据患儿具体病情而定。
1、病因治疗:肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗;先天性肾上腺皮质增生者采用皮质激素治疗,甲状腺功能低下者给予甲状腺素治疗;
2、药物治疗:可使用促性腺激素释放激素类似物,以减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平,或采用大剂量性激素,抑制下丘脑-垂体促性腺激素的分泌。
三、性早熟的预防
性早熟的发生与日常生活息息相关,所以家长可通过以下途径预防儿童出现该病:
1、避免儿童食用含激素的食物、保健品;
2、禁止儿童观阅色情影像或刊物;
3、合理控制体重,避免肥胖;
4、家长及老师及时与儿童进行性教育与情感交流;
5、鼓励儿童适当参加体育活动;
6、保证合理饮食,避免暴饮暴食。

儿童疑难病的诊治,包括风湿免疫病特别是不明原因发热和自身炎症性疾病、肾脏病、感染性疾病以及部分遗传性疾病,如遗传代谢病、紫癜性肾炎、小儿肾病、红斑狼疮、强直性脊柱炎、皮肌炎、关节炎、小儿痉挛、小儿紫癜性肾炎、小儿类风湿病等。


小儿胃肠道功能性和器质性疾病,如消化道出血、小儿厌食、婴儿腹泻、小儿腹泻、小儿胃炎、小儿肠炎、十二指肠炎、小儿消化不良、肠套叠、胃病等。

遗传代谢性肝病的诊治和产前诊断,以及畸形综合症的诊断和咨询、儿科疑难病的诊断和咨询,包括肝豆状核变性、高胆红素血症、精氨酸血症、进行性肌营养不良症、脊髓性肌萎缩、苯丙酮尿症、小儿甲状腺功能减低症、小儿糖尿病、异染性脑白质营养不良、有机酸尿症等。





早产儿营养、发育评价和早期干预指导,以及婴幼儿营养、生长发育和心理卫生,和新生儿疾病、普通儿内科疾病,包括小儿痉挛、抽动症、新生儿佝偻病、儿童抽动障碍、小儿麻痹症、幼儿急疹、精神发育迟滞、小儿发热、ABO溶血病、外周性性早熟等。
