闵寒 副主任医师  讲师
    出诊医院: 苏州市立医院(东区) 消化内科
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体检发现肝囊肿怎么办?会不会变癌?要不要吃药?

    发布时间:2019-07-25    编辑:闵寒
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  一、什么是肝囊肿?
  囊肿,根本不是肿瘤,而是——“泡泡”!
  肝囊肿就是长在肝脏上的泡泡。
  90%的泡泡都是先天遗传的,里面是水,所以也叫“水泡”;
  其他的原因还有:外伤、寄生虫、炎症……
  这些里面不就是水了:可能是血、虫子、胆汁……

  所以,大部分肝囊肿都是先天的“水泡”。

  二、有什么不舒服?
  如果是先天的“水泡”,就算有很多,你一般都不会有什么不舒服。
  有没有不舒服,主要看大小和原因:
  1、先天遗传的囊肿:如果太大,大于10厘米,或者压到胃、胆、膈肌,你可能会有肚子胀、皮肤黄、呼吸困难;如果”水“里面有了炎症,你可能会有肚子疼、发烧。
  2、外伤引起的囊肿:可能会有肚子疼、发烧。
  3、炎症引起的囊肿:可能会有肚子疼、皮肤黄、发烧。
  4、寄生虫性的囊肿:可能会有肚子疼、皮肤黄、发烧、肚子胀、肝脏大、肚子里面有水……

  总的来说,大部分的小囊肿,都是先天性的”水泡“,你不会感觉到它们的存在。
  三、会不会变成癌?
  肝囊肿,良性,所以它基本和癌是没有关系的。
  我们需要关心的,不是它会不会变成癌,而是它到底是不是囊肿。
  所以,我们应该要去做的是:
  1、做检查明确这个是不是囊肿,B超如果不能肯定,可以做增强CT或者MRI;
  2、定期复查B超和一些肿瘤指标(CA199、CEA、AFP等);
  3、实在搞不清楚,可能要做肝穿刺……

  变成癌的肝囊肿,可能它根本就不是个囊肿。
  总的来说,肝囊肿几乎不可能变成癌,千万不要瞎担心。
  四、要不要吃药治?
  一般来说,体检发现的肝囊肿基本都是先天的,不会有不舒服。
  所以,不用吃药,吃了肝囊肿也不会变小。
  只有,你有肚子疼、发烧……才会考虑“吃药”。
  那么,既然吃药没用,对于这些先天遗传的“水泡”
  我们该怎么办呢?
  1、如果没有不舒服,1年复查1次B超;
  2、如果有些不舒服,“水泡”比较大,可能要开刀或者B超穿刺;
  3、如果好多“水泡”,叫做多囊肝,影响了肝脏功能,要做的可能就是肝移植了。
  五、总结
  1、基本都是先天性的水泡,纯良性的;
  2、基本都没有什么不舒服,感觉不到;
  3、基本和癌没有什么关系,不用害怕;
  4、基本都不用吃药或开刀,定期复查。

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