如何判断子宫脱垂

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴发阴道前、后壁膨出。子宫脱垂多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，可分为轻、中、重三度。判断子宫脱垂可根据患者的临床表现识别，同时可根据辅助检查获得诊断。

　　一、子宫脱垂的判断方法

　　子宫脱垂在临床上可根据患者的临床表现识别，同时可根据辅助检查获得诊断。其判断依据具体如下：

　　1、根据临床表现判断

　　（1）腰骶部疼痛或下坠感：走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻；

　　（2）阴道有脱出物：腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩；

　　（3）其他症状：白带及月经异常、排尿困难、压力性尿失禁等。

　　2、根据辅助检查确诊

　　（1）妇科检查：嘱患者向下屏气，增加腹压，必要时可取蹲位，如见子宫体或子宫颈位置下降至阴道口，即可明确诊断；

　　（2）阴道内窥镜检查：可观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝等情况。

　　二、子宫脱垂的治疗方法

　　一旦确诊为子宫脱垂，可采取以下方法治疗：

　　1、子宫托治疗：适用于轻度脱垂患者，患者可自行掌握，建议每3-5天取出并清洗干净；

　　2、支持治疗：包括加强营养，增强体质，注意休息，保持大便通畅，避免重体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病；

　　3、盆底肌锻炼：日常可进行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10-15分钟，每日2-3次即可；

　　4、手术治疗：阴道前后壁修补术、宫颈部分切除术、子宫全切加阴道前后壁修补术，以恢复正常解剖及其功能。