最大安全切除胶质瘤怎么实现？

　　手术医生的经验确实很重要，也不容小觑。但是这是一个科技高度发达的时代，很多高科技的手段已经引入神经外科手术中来，仅凭医生经验手术的时代已经过去。再厉害的武林高手也不能躲过冲锋枪的连续扫射。医生的经验加上熟练驾驭优化的高科技的手段是保障手术效果的关键。
　　与其他颅脑手术相比，胶质瘤手术最能体现高科技手段在神经外科的应用价值，而且应用最广。手术切除辅助新技术有助于实现安全前提下最大程度切除脑胶质瘤。目前国内开展的有解剖神经影像导航、功能神经影像导航、术中唤醒、神经电生理监测、术中磁共振联合功能影像神经导航、荧光引导显微手术、术中Ｂ超影像实时定位等。
　　对于非功能区胶质瘤推荐：神经导航、术中MRI、术中超声。仅仅依靠肉眼或者手术显微镜手术的时代已经过去。
　　对于功能区胶质瘤推荐：术中唤醒下皮质及皮质下直接电刺激、神经导航、术中MRI、术中超声、皮层体感诱发电位定位中央沟、运动诱发电位监测运动区。目前，对功能区胶质瘤患者采用术中唤醒配合术中皮质电刺激进行功能区定位被认为是判断脑功能区的金标准。
　　我们在国内最早开展术中高场强磁共振联合功能神经导航用于脑胶质瘤的手术。其主要的优势在于术前病变和肿瘤的三维可视化，用于制定最优的手术计划(虚拟现实)；术中显微镜下的功能神经导航技术可以让术者在手术显微镜下看到原本不可见的肿瘤和功能结构，手术变得简单，手术操作有据可依，手术不再过分依赖术者经验（增强现实）；术中磁共振扫描可以发现意外残留的病变，更新脑漂移。通过术中的再次切除提高切除程度。
　　在麻醉科的配合下，我们成熟应用术中清醒开颅及术中的皮层及皮层下电刺激定位语言、运动等功能区域，有机结合传统优势的术中磁共振联合功能神经导航下切除功能区胶质瘤，达到了目前国际最高水平的技术支持。尽量保证患者达到病变切除最大化，功能损伤最小化，患者恢复最佳化。