胃镜检查报告解读

　　胃镜检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、病理诊断和镜检诊断。

　　检查所见：指医生在胃镜下所看到的食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门以及十二指肠的变化。

　　常见镜下诊断：未见明显异常、反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等。

　　表示正常的结果：未见明显异常。如果伴有不适症状，应由医生进行进一步检查。

　　表示异常的结果

　　1、反流性食管炎：镜下可见食管黏膜充血、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑，甚至有糜烂、溃疡，齿状线也失去正常形状等，需在医生指导下应用胃酸抑制药物，以减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀；

　　2、慢性浅表性胃炎：镜下可见胃黏膜有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变，黏膜脆性增加，需纠正患者不良饮食习惯，给予清淡、易消化食物，必要时在医生指导下应用胃黏膜保护药物或制酸剂。

　　3、慢性萎缩性胃炎：胃黏膜病变累及腺体，出现腺体萎缩，数目减少，胃黏膜呈灰白色或黄暗灰色，黏膜皱襞变平坦、缩小、颗粒状不光滑，需戒烟忌酒，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，检测和治疗幽门螺杆菌，需遵医嘱定期复查胃镜。

　　4、十二指肠球炎：十二指肠球部黏膜不光滑，有弥漫性小颗粒状(淋巴滤泡增生)、发红(充血)、水肿、糜烂等改变，提示十二指肠球炎，需要去除致病因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒，根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌。

　　5、胃溃疡：胃壁组织缺损形成凹陷，呈圆形或卵圆形，表面覆有白色或黄白色苔，溃疡周围充血、水肿，边缘隆起或有周围黏膜向其集中，确诊后需在医生指导下给予胃黏膜保护药物，如硫糖铝、铋剂等，积极治疗幽门螺杆菌感染。

　　6、食管癌：镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡、狭窄及肿物形成，中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，确诊后首选手术治疗，同时配合放化疗。

　　7、胃癌：胃癌分型不同，其镜下表现也不同。如隆起型胃癌镜下可见黏膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平，颜色是红色或有糜烂，与周围正常黏膜无明确分界；平坦型胃癌病变略微突起或低于周围的黏膜，病变黏膜可呈局限性或较广泛发红、变色或褪色等，确诊后需要手术治疗，同时配合化疗、靶向治疗以及其他支持治疗。