什么是髋关节置换术？哪些患者需要换关节？

　　晚期的股骨头坏死的髋关节是这样的：

　　人工髋关节置换术是怎么做的，具体步骤如下：

　　1、正常的髋关节由髋臼、股骨头、关节软骨以及周围的韧带、软组织构成

　　2、全髋关节置换就是置换其中的髋臼和股骨头。手术过程大概如下，完成手术暴露以后，用摆据切断股骨颈

　　3、用磨挫打磨髋臼至合适的深度

　　4、安装髋臼假体和髋臼内衬

　　5、用磨挫股骨髓腔并植入股骨柄假体

　　6、复位后检查关节稳定性

　　经过置换后的人工膝关节

　　人工髋关节置换基本问题

　　1、什么情况下要做髋关节置换手术？

　　除了感染以外，其他任何造成髋关节严重破坏，行走功能障碍的状况都可以考虑采用人工关节置换进行治疗。目前临床上应用髋关节置换最多的情况是股骨颈骨折、髋关节发育不良、髋关节骨关节炎、晚期的股骨头坏死，其他如创伤性骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎，还有关节周围肿瘤等也可进行髋关节置换。

　　晚期的髋关节疾病患者除了髋关节会出现严重的疼痛症状以外，还会出现双下肢的不等长，走路时出现长短腿（跛行），此时如果不及时进行手术治疗，会导致腰椎的受力不均衡，进而导致严重的腰椎退变，出现腰椎的退变性侧弯，椎间盘突出，腰椎管狭窄等问题，后期一部分病人的脊柱也将需要进行手术治疗。

　　2、人工髋关节是什么材料的？会有排斥或者过敏反应吗？

　　人工髋关节分为4个部件，分别为髋臼、股骨柄、内衬和股骨头，主要是钛合金、钴铬钼合金、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制成的。这些材料在人体内非常稳定，不会分解，极少数患者会有血液中的这些金属离子含量增加，但是不会造成任何症状。

　　3、人工髋关节手术需要多长时间？住院多长时间？

　　手术时间一般需要1小时左右。住院时间一般为5天左右。正常情况下手术后第1天就能在病区内扶助行器行走，手术后3-4周可以正常无障碍活动。

　　4、人工髋关节能使用多少年？

　　根据总结以往手术的病例的数据，在手术后10年，大约90%的人工关节能正常使用。手术后20年，约有80%以上的关节功能良好。目前随着手术理念不断完善，手术技术也不断提高，假体材料的不断进步和制造工艺的不断前进，关节假体的使用寿命也较以前大大延长，有理由相信目前进行的髋关节置换手术病人，20年后的随访结果会更好。

　　5、老年人身体差，能做关节置换吗？

　　绝大部分髋关节置换的患者都是老年人，高血压、糖尿病等内科问题很常见，入院后会进行全身的术前检查，只要经过的适当调整，都可以使他们的血压，血糖等指标接近正常而顺利手术。

　　6、人工髋关节有哪些主要并发症？

　　人工膝关节置换手术除了有和其他手术一样的麻醉、伤口感染等风险以外，还有一些特有的危险，比如感染。这种感染的发生率在1/100左右，但是无论在最先进的太空级手术室还是标准手术室，都会有发生。这种感染一旦发生，大部分病例要将人工关节取出，彻底清理感染部位，等待感染彻底消除后再次安装新的人工关节。另外一种比较严重的并发症是深静脉血栓，血栓脱落严重者会造成脑中风和肺栓塞，但这种风险是极低的，在1/1000到1/10000。