出诊医院: 商丘市第五人民医院 糖尿病足治疗中心
加入收藏

糖尿病引起的下肢溃疡,总是不愈合怎么办?

    发布时间:2019-12-24    编辑:彭道贤
        浏览量:3831

  糖尿病引起的下肢溃疡,总是不愈合怎么办?长期以来大家对于糖尿病溃疡感染的治疗一直存在错误的地方,其中导致这一结果的原因之一就是对糖尿病足的不了解,不同坏疽类型采用同样的方法治疗,这肯定不行。这样的案例很多,今天我就简单谈谈坏疽的类型及对应的治疗注意事项。
  首先,按照病因及症状分类一般可分为神经型、缺血型和神经缺血型,而临床上神经缺血型最为常见。所有类型前期都有一定的症状显示,如果你的足部出现以下症状,一定要及时医治。
  关于神经性坏疽的治疗:如果足部出现麻木感,或是针刺一样的疼痛、灼烧等感觉,普遍为神经病变。这类患者的足部普遍是温暖的,但是很干燥,有时还伴有瘙痒、无汗、水肿等症状,严重时,足部感觉会消失,此时就很容易烫伤、磨破或刺伤而感觉不到疼痛。
  这样的患者如果及时处理还是可以避免感染的,但是往往因为感觉不灵敏,出现异常难以及时发现,等到发现时往往已经严重了。对于这种类型的治疗,除了在对局部伤口做清创、控制感染、祛腐生肌等综合治疗外,一定要特别注意对神经功能的改善。
  对于缺血性坏疽的治疗:缺血性坏疽伴有下肢血管病变,常表现为足部发凉、皮肤颜色变化,大部分患者会伴有间歇性跛行或静息痛。这样的患者一般感染是突出的症状,因为缺血的原因相对更难控制,因此在综合治疗的基础上,要注意感染的控制,到结尾部分我再系统谈一下控制感染的思路。
  混合型坏疽的治疗:顾名思义,混合性坏疽既有神经病变又有缺血,通常以感染为最突出的特征,还会伴有四肢麻木、发凉、疼痛的症状。这个在治疗的思路上也要注重营养神经和改善循环的治疗,当然控制感染也是必须的。
  下面我就总结一下感染的控制:首先要对患者进行病情诊断、分型、分级,找出病因并制定各自对应的治疗方法。其中关键点是要清创,因为感染坏死组织含有大量病菌,负荷大,繁殖速度快,这也是导致感染难控制的主要原因之一。
  对于这种情况,一定要做好清创,就是把感染和坏死的炎性组织清理了,蚕食性清创,每次换药都要清创,这样才能降低病菌数量或种类,感染才易控制。同时,在患者治疗之前,最好还要提取分泌物做细菌培养,有必要的患者还要根据结果采用合适的抗生素,这在治疗中也是被允许的,但是切记盲目用。
  上面就是关于不同类型坏疽的治疗及部分注意事项,希望大家对自己的病情能多一些了解,这样在治疗时也能及时发现问题并做出调整。如果一味的被牵着鼻子走,很有可能会让症状越来越严重。

    擅长:  擅长糖尿病、心脑血管疾病、高血压、脑梗塞等疾病的治疗,尤其在糖尿病患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验,并先后获得省级科研成果二等奖、市级科研成果二等奖一次,发表论文20余篇。
    擅长:  对大面积烧伤的急救及愈合后疤痕治疗、手术后刀口不愈合、老烂腿、褥疮、骨髓炎、脉管炎、狼疮、丹毒、放射性损伤、动脉硬化闭塞症等慢性创面治疗有丰富的临床经验。
    擅长:  擅长糖尿病足等难愈合性创面的康复和治疗
    擅长:  擅长中医外科疾病的治疗,如闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性足坏疽、淋巴管阻塞的水肿、下肢静脉曲张引起的慢性溃疡、深静脉栓塞后的下肢肿胀等。
    擅长:暂无擅长信息