糖尿病并发症烂脚，出现了大小便失禁怎么办

　　这是昨天晚上一个家属打电话问道的问题，说老人患有糖尿病烂脚，现在大小便失禁，这种情况还能活多久。这个患者才六十来岁，据家属讲一两个月前还好好的，烂脚之后一直得不到有效控制，一个月没有下过床，从昨天开始大小便有点不受控制了，大家都不知道该怎么办了。
　　对于这个患者，我想说下面几个问题：
　　一、要确诊大小便失禁的是否和烂脚有关。一般情况下糖尿病足感染不会造成这种情况，除非已经非常严重了，导致患者意识不清。想不通的是患者还是有意识的，所以这要做进一步的检查，看看是不是有其他疾病引起的，比如引起的泌尿系统及胃肠道功能改变。
　　二、要尝试下地走路。老人年纪并不大，只是因为脚疼不愿意走路，所以才长时间卧床。卧床不但不利于血糖控制，下肢循环长期瘀滞，伤口肯定好得慢。这种情况，要敦促和鼓励患者多下地活动，这对伤口治疗是有帮助的。
　　三、糖尿病足是可以控制的，且治好之后不会对患者寿命产生大的影响。如果按照截肢的方法治疗，目前的数据统计是对寿命有影响的，比如术后5年的生存率仅仅3成。如果用保守的方法例如中西医结合，经过系统治疗患者不用截肢，还能自由行走，患者心情好，那么对生活不会产生太大的影响。
　　四、什么方法治疗效果好？像目前当地医院只是浅表性的抹药，输抗生素控制感染，这种情况是肯定控制不好的。最基本的治疗，就是需要对患者的伤口做清创，清理掉感染坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨质等，这样才有利于感染的控制。后期在综合治疗的基础上，用中药膏外敷伤口，能祛腐生肌煨脓拔毒，伤口就会愈合较快。
　　总而言之，这种情况不能耽搁，需要尽快纠正治疗方案进行治疗，患者的身体状况是可以改善的。我们也收治过不少已经下了病危的患者，现在人家都活得好好的。所以，患者和家属一定不要放弃。