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什么是肩袖损伤？它是如何引起的？又该怎样治疗呢？

发布时间：2020-02-24 编辑：郭浩山

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　　肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。
　　创伤、退变及肩关节内撞击是引起肩袖损伤的常见原因。本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，疼痛可能逐渐加重，进而转为长期慢性疼痛，夜间往往疼痛加重。患者主动抬肩无力。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但多有60°～120°疼痛弧。
　　通过X光及磁共振检查，可以提示肩袖损伤。对于早期症状较轻、影像学提示撕裂范围较小的患者，可以尝试保守治疗，通过休息、理疗等方式，损伤的肌腱有望得到修复。如果损伤较重、肩袖全层撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，则需及时行手术治疗。随着关节镜技术的发展，肩袖损伤现在大部分在关节镜下微创治疗，效果良好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。