胃酸也会倒流~~反流性食管炎

　　相信不少朋友都有这样的经历：某个时间段突然嘴巴里冒出一股酸水，辣到喉咙、胸口后难受，这样的经历频繁发作，整的病人都不敢多吃，怕一吃又冒酸水了，时间长了，跑出问医生：医生，我胃酸好多，老冒出来，怎么回事？
　　上述两种症状，临床术语称为“反酸”、“烧心”，是反流性食管炎的典型表现，跟含胃酸、胆汁的食物往上返至食管、咽喉部甚至口腔，腐蚀到上述管腔粘膜，引起烧灼样不适。
　　正常情况下，胃上方跟食管交界的贲门处于关闭状态，食管下端括约肌（LES）形成类似一扇门阻止食物往上返，胃酸跟我们吃下去的食物只能从胃往下排到十二指肠，当胃十二指肠排空能力下降（或腹压增高）、或者食管下端括约肌功能失调时，胃酸带着食物倒流到食管，所到之处，“酸”倒一片，食管轻者出现“异物感”，重者会“烧灼样痛”；返到嘴里就是冒酸水啦！
　　一般来讲，有反酸烧心症状，我们就可以诊断“反流性食管炎”了，当然，不放心的话还是做胃镜明确一下，在胃镜下看到食管有纵行的腐烂缺损面，都是胃酸惹的祸。不过，有接近一半的反流性食管炎患者胃镜检查并不会发现食管粘膜有损伤，原因在于，胃酸匆匆来过但没有留下物理上“创伤”，但只要有烧心症状，我们也将其视为胃酸反流了。
　　既然胃酸逆流腐蚀到食管粘膜，是引起反流性食管炎的关键环节，我们治疗上，也是针对这个关键环节来处理，一是抑酸，用奥美拉唑（质子泵抑制剂）或雷尼替丁（HR2抑制）降低胃酸分泌量；二是抗反流促胃动力，减少胃内容物往上返，常用莫沙必利或多潘立酮一类的药物。
　　胃酸倒流有很多诱因，进食方面有：吃得太饱、进食辛辣油腻油炸食物过多、喝酒；行为方面有：餐后立即剧烈运动、吃饱后倒头就睡；情绪方面：紧张、焦虑、过于劳累，这些因素都可能会诱发反流性食管炎，建议要避免上述行为。推荐：宜清淡、少吃油、不喝酒、七分饱；饭后走一走，遇事往开想，睡前3小时不进食。