陈欣 主任医师  副教授
    出诊医院: 中日友好医院 呼吸与危重症医学科
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过敏性咳嗽是什么病?真正的“幕后黑手”原来是它们!

    发布时间:2020-03-27    编辑:陈欣
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  过敏性咳嗽实际上是个症状,不是病。一般可以理解为呼吸道过敏性气管炎,也可以说是有各种各样过敏性原因导致的咳嗽,这是一大类病。
  我们知道咳嗽首先是个生理反射,人体通过这种生理反射,将气道多余的分泌物和一些脏东西,从气道里排出去,只有当病理原因导致咳的程度过重,频率过高的时候,我们才说它是一种疾病。
  所以这种病理导致症状性咳嗽主要有两个原因:
  ①感染性原因;
  ②非感染性原因。
  过敏性咳嗽就是非感染性原因,主要是由过敏性疾病导致的咳嗽:

  1、过敏性鼻炎:病人流鼻涕、打喷嚏,他的鼻腔分泌物通过后鼻道倒流到咽部,引起的气管症状,我们称为鼻后滴漏引起的咳嗽,这是过敏性咳嗽;
  2、过敏性气管炎:由过敏原直接导致气管发生了炎症,也会导致咳嗽,这是过敏性咳嗽;
  3、咳嗽变异性哮喘,是过敏性哮喘的特殊类型,病人没有特别严重的喘息症状,他的主要表现就是顽固性的咳嗽,也是过敏性咳嗽。所以说过敏性咳嗽是很多类过敏性疾病导致咳嗽的一个总称。
  看到这里相信很多小伙伴又有疑惑了,“打喷嚏、流鼻涕”我怎么知道这是感冒还是过敏性鼻炎呢?其实,它们两个还是有区别的。现在已经到春天了,过敏性鼻炎的病人非常多。很多时候过敏性鼻炎病人在初次看病的时候经常误认为自己是感冒,持续不愈。
  过敏性鼻炎和感冒的相同点,就是说病人都会出现这种流鼻涕打喷嚏这种鼻部卡他症状,但主要的区别在什么?如果是一个普通感冒的话,这种流鼻涕打喷嚏症状的持续时间比较短,一般就2-3天,最长不超过1周,病人后续或者痊愈或者说转成急性气管炎咳嗽为主了。
  但是过敏性鼻炎的病人,他这种流鼻涕打喷嚏这种卡他症状会持续时间相当长,有的时候数周甚至1个多月都不缓解,很多病人就认为说我这感冒老也不好,所以说主要的一个鉴别的一个方法,就是这种流鼻涕打喷嚏症状持续时间长短,如果说持续时间超过1周的,我们基本认为就是一个鼻炎症状,如果说这种症状正好发生在春秋两季这种容易过敏的季节,他基本就可以诊断过敏性鼻炎了,实际上是比较容易诊断的。

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