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别嘌醇片在用于高尿酸血症及痛风治疗时需长期使用,建议疗程不少于6个月,在口服药物后24小时血尿酸浓度开始下降,在2-4周时下降最为明显。
别嘌醇会导致皮肤黏膜的不良反应,并且对其它系统也会产生不良影响,包括肝功能、造血系统,服用过程中需定期监测血尿酸水平及肝肾功能、血常规,根据尿酸水平高低及治疗效果调整使用剂量。治疗通常要求血尿酸水平控制在360umol/L以下,若有痛风石,需控制在300umol/L以下,当患者血尿酸长期控制在稳定水平时,可以考虑将别嘌醇减至维持剂量。只有少数患者在严格控制饮食和调整生活方式的基础上可以尝试停用别嘌醇。
此外,别嘌醇片建议过敏体质者慎用,明确肝功能不全者尽量避免应用。别嘌醇对肾功能影响较小,所以轻度肾功能不全、排酸治疗效果不佳者亦可选用,中重度肾功不全患者需要降低药量。