出诊医院: 中国人民解放军总医院 功能神经外科
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三叉神经痛吃什么药?

    发布时间:2023-03-30    编辑:崔志强
        浏览量:4560

  三叉神经痛早期主要依靠药物治疗,最常见、疗效最好的药物为卡马西平。
  三叉神经痛的基本用药是卡马西平,大部分患者疗效明显,但随着病程的延长,卡马西平效果逐渐下降,迫使患者增加剂量,但随着剂量的增加,其药物副作用明显增加,如肝肾损害,恶心,头晕,呕吐,共济失调,步态障碍和逻辑混乱等副作用。
  卡马西平应从小剂量开始,逐渐增加剂量,如果剂量增加至接近最大量时,应停止加量。大剂量有头晕、嗜睡、眼球震颤、肝脏损害、骨髓抑制、低钠血症等不良反应。
  部分患者对卡马西平过敏,服药后即刻出血皮疹,严重者全身皮炎,瘙痒。卡马西平的替代品可选奥卡西平,作用机理一样。如果奥卡西平也过敏,或小剂量即可引起明显的头晕,建议服用加巴喷丁,从小剂量开始,每天一次或两次,并且每2-3天增加剂量,直到最大量。
  也可以服用苯妥英钠(sodiumphenytoin):为抗癫痫药物,治疗三叉神经痛,疗效不及卡马西平。
  其它药物如氯硝西泮、巴氯芬等也有一定疗效。
  中药治疗:有一定疗效。
  总之,如果有明显的药物副作用,或长时间服用大剂量,而疗效显著下降者,可考虑手术治疗。

    擅长:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动障碍性疾病立体定向手术治疗;利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症(有严重自杀倾向)、焦虑症等精神疾病;应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛;难治性癫痫的评估和外科治疗;以及脑囊虫病、颅内金属异物等立体定向微创手术治疗和颅内病变的定向活检等。