出诊医院: 武汉大学人民医院 心血管内科
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心衰是不是很可怕,来认识下什么是心衰

    发布时间:2023-12-08    编辑:冯高科
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  心衰是一种死亡率非常高的疾病,临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,而一旦发展为重度心衰,五年内死亡率接近百分之七十。其实,医学发展到现在,对于心衰的治疗已经进步很多了,只要早发现早治疗,就能把伤害降到最低。今天我就就来认识下心衰是不是真的很可怕!
  1、什么是心衰?
  心力衰竭简称为心衰,简单来讲是指心脏负担过重到已不能完成它的收缩功能和(或)舒张功能,从而引起心脏循环障碍的综合性表现,
  在这里需要强调下,心衰并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情况下,心脏的“代偿能力”很强,也就是说,“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担,也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。
  心衰根据发生的缓急,可分为急性心衰和慢性心衰,短时间即发生的叫“急性心衰”,较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。
  2、心衰有什么症状?
  (1)急性心衰多见于急性左心衰:表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。有些会出现心源性休克:低血压收缩压降至90mmHg以下、皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;心动过速>110次/分,严重者医师障碍、昏迷、酸中毒。
  (2)慢性左心衰:运动耐力下降出现胸闷、喘气、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就医,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。
  (3)慢性右心衰:表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现厌食、消化不良、尿少、腹部或腿部水肿,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。
  3、心衰到底危险吗?
  心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重,开始心脏还能通过加快心率来代偿,但在不断努力代偿后心肌变厚,心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时,就会引起全身一系列的变化,如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等,若不及时抢救,势必会危及生命。另外心衰是所有心脏病的终末期表现,需要考虑到原发心脏疾病的危害。尤其是急性心衰发作一定要及时拨打120或者就诊急诊科处理。慢性心衰也必须要看医生,是否需要调整药物或者住院治疗。
  根据美国著名的研究弗明翰心脏研究发现,心衰病人接近一半的人平均寿命为5-7年。心衰的死亡率不亚于肿瘤,尤其是有些重症心衰,病人的寿命甚至比5年还要短,但是随着医疗技术的进步和治疗观念的改善,病人生存率也得到一定的改善。

    擅长:继发性高血压的鉴别,药物治疗高血压、心慌、胸闷、心律不齐、冠心病、房颤、心衰等心血管疾病,临床经验丰富。
    擅长:心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病,尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。
    擅长:心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术,以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。
    擅长:心脏疾病的介入治疗,如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗(不开刀)、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。
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    擅长:急性心肌梗死等急危重症的救治、冠心病的介入诊断与治疗、人工心脏起搏器置入等;高血压、心脏病的治疗。
    擅长:急性心肌梗死等急危重症的救治,以及冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的诊断和治疗。