胃癌能早期发现吗？

　　胃癌是严重危害人类生命的消化道恶性肿瘤之一，是全球第四大常见恶性肿瘤，在全球范围内占恶性肿瘤病死率的第三位，胃癌患者的生存率与胃癌的进展程度息息相关。在我国，胃癌5年的治愈率仅为20%，但是日本的治愈率却可以达到80%。为什么日本胃癌治愈率这样高？如果说是因为医疗技术的问题，那么欧美的医疗技术够发达了吧，日本的治愈率也是远高于美国。所以医疗技术并不是其中最主要的一个因素。经过研究发现，日本胃癌的治愈率之所以那么高，主要在于早筛查早发现。

　　怎样才能早期发现胃癌？

　　胃癌早期没有什么明显的症状，或者只有一些轻微的症状，大多数患者到医院时，病情基本都发展到了晚期。近年我国的医学专家结合我国的实际情况制定了中国早期胃癌筛查专家共识，开展胃癌早期筛查必将大大提高早期胃癌的诊断率和治愈率。

　　哪些人需要胃癌筛查？

　　年龄≥40岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象：

　　1、胃癌高发地区人群；

　　2、Hp（幽门螺杆菌）感染者；

　　3、既往患有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血等胃癌前疾病；

　　4、胃癌患者一级亲属；

　　5、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　什么是胃癌筛查评分系统？

　　早期胃癌筛查方案主要是通过抽血检查胃蛋白酶原、胃泌素、幽门螺杆菌抗体，并结合年龄及性别等综合评分，就可以筛查出胃癌中高危人群。

　　注：胃癌高危人群（17-23分），胃癌中危人群（12-16分），胃癌低危人群（0-11分）

　　对中高危人群将进行内镜检查及随访，高危人群至少每年查一次胃镜，中危人群至少每2年查一次胃镜。真正发现是早癌的，可进行内镜手术治疗。这不仅可以提高胃癌早期发现率，又能减少低危人群不必要的内镜检查。

　　内镜筛查有哪些新技术？

　　内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是胃癌早期筛查的诊断策略。早期胃癌的内镜下精查以普通白光内镜检查为基础，全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶，还可运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术，以强化早期胃癌的内镜下表现，不但可提高早期胃癌的检出率，而且还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。

　　胃癌并不可怕，只要提高预防意识，早期发现，早期治疗，有可能达到完全治愈。因此，建议高危人群在40岁以后应常规接受筛查。同时，应注意改善生活习惯，避免摄取高盐、烟熏烧烤食物及加工肉品，多吃蔬菜水果，加强健康锻炼，预防胃癌发生。