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引起瞳孔放大的原因较多,包括眼部疾病、药物影响以及颅内病变,瞳孔放大能否抢救过来主要与病因有关。
瞳孔是虹膜中间的小圆孔,正常直径是2.5-4mm,其放大、缩小的功能是由瞳孔括约肌和瞳孔散大肌共同支配。正常情况下,瞳孔会在光线增强时缩小,光线减弱时放大。如果患者使用了某些扩大瞳孔的药物,如阿托品、复方托吡卡胺滴眼液,可能会出现瞳孔放大的现象;部分眼内病变如青光眼、虹膜萎缩也可导致瞳孔放大,此类患者通常没有生命危险。如果是中枢神经系统损伤导致的瞳孔放大,如急性脑出血、脑外伤等,一般比较严重,如果及时进行手术清除血肿,防止脑疝发生,可能有抢救过来的希望,但通常会遗留下严重的后遗症。如果是重症患者抢救的终末阶段,出现瞳孔散大至虹膜边缘,并且对光反射消失,则可能是死亡的征象。
因此,瞳孔放大的原因较多,需要注意鉴别。
心血管、呼吸、消化、内分泌、脑血管病等方面急症重症的诊疗,包括上消化道出血、心肌梗死、心衰、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急腹症、急性脑血管病等。
急性肺动脉栓塞、急性脑梗死、STEMI静脉溶栓治疗,以及严重创伤疾病的治疗,能够熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、有创及无创通气等危重病抢救技术。
中毒、心律失常、一氧化碳中毒、脑梗死、脑出血等疾病的诊治。