出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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癫痫病做不了切除手术还能怎么治?

    发布时间:2023-07-17    编辑:王学廉
        浏览量:4805

  目前癫痫手术是为药物难治性癫痫患者最后的选择,首先常见的手术是癫痫病灶切除术,要求确定致痫灶部位,通过开颅采取致痫灶切除的方法,达到治疗癫痫的目的。
  所以一些服药不好,致痫灶部位不能确定,或存在多个致痫灶,或致痫灶位于重要的功能区的癫痫患者,无法进行癫痫灶切除术。但是可以选择迷走神经电刺激术。
  迷走神经电刺激术,是我们要说的第二种手术,不用对癫痫病灶进行精确定位,不用开颅,通过刺激一侧颈部的迷走神经,抑制大脑皮层神经元的兴奋性,达到使癫痫发作次数减少,对部分病人甚至可以完全控制癫痫。
  迷走神经电刺激术,是一种非破坏性手术,对脑组织及功能没有损伤,副作用小,可以提高患者的生活质量,改善记忆,尤其是对儿童患者,可减少癫痫反复发作对儿童智力的影响,降低长期服药的副作用。
  符合这四类要求的患者可以考虑迷走神经电刺激术:

  1、经过正规抗癫痫药物的治疗,依然不能有效控制癫痫发作者

  2、多灶性或弥漫性癫痫病灶,或者病灶无法明确定位者

  3、不能耐受开颅手术,或者开颅手术后效果不佳者

  4、不能耐受抗癫痫药物的副作用者;
  符合这四类要求的患者可暂缓考虑癫痫手术或不能手术:

  1、癫痫诊断明确是局灶性癫痫,但没有充分的,合理的药物治疗过程,从现有的治疗方案中医生仍然认为药物治疗调整方案后仍有良好效果,可暂时药物治疗,待观察,如果仍然效果不好,再考虑手术;

  2、患者有严重的躯体疾病,如肝脏功能不全有严重的出凝血倾向,需要身体恢复良好后再考虑外科手术治疗;

  3、患者本人和家属对手术风险反应过度,不能承受外科手术可能的风险,需要等家属充分理解后再考虑外科手术;

  4、存在智力缺陷、精神障碍症状患者不适合手术。


    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。