孩子拉肚子有哪些原因？

　　孩子拉肚子是临床上最常见的情况。归结起来，孩子拉肚子主要有以下几种原因。
　　感染因素
　　常见的感染因素有病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
　　最常见的事病毒感染，比如轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等，典型的表现为呕吐、腹泻，会伴有不同程度的发热，一般是先吐后拉，病程在5-7天左右。治疗主要是对症治疗，口服蒙脱石收敛止泻，益生菌调节肠道菌群，口服补液盐纠正或预防脱水，如果是重度脱水需要静脉补液。
　　细菌感染典型表现是大便呈粘液便，或粘液血便，多伴有发热，大便常规可见白细胞，大便培养可检测出致病菌，治疗在对症支持基础上，根据致病菌药敏结果选用合适的抗生素。（注：除非是细菌感染，其他原因导致的腹泻切勿滥用抗生素，否则会引起肠道菌群紊乱，加重腹泻。）
　　真菌、寄生虫相对少见，平时要注意饮食卫生，增强孩子抵抗力。
　　饮食因素
　　由于婴幼儿消化功能尚不完善，饮食不当也会容易引起腹泻，比如过早添加辅食，食物过于油腻，太凉的食物，暴饮暴食等。
　　食物不耐受
　　最常见的就是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受
　　牛奶蛋白过敏是指孩子对牛奶中蛋白过敏导致的腹泻，一般表现为大便次数增多，大便稀，大便中可见血丝，还会出现反复的吐奶，部分孩子会伴有皮肤湿疹、反复哮喘发作等皮肤、呼吸道症状，严重者会出现体重不增，甚至体重下降。治疗主要是回避蛋白饮食，比如牛奶、蛋类、豆类、坚果、花生、贝类等。纯母乳喂养的孩子妈妈也要回避。如果单纯忌口效果不明显，要考虑用水解奶粉，水解奶粉按照水解程度的不同，可以分为氨基酸奶粉、深度水解奶粉、适度水解奶粉，根据孩子过敏程度的不同，选择不同的水解奶粉。疗程一般6-9个月，之后再慢慢转奶。
　　乳糖不耐受是指孩子由于缺少乳糖酶，不能消化食物中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内发酵，导致大便次数增多，大便带泡沫和酸臭味。可以通过检测大便或尿半乳糖确诊。治疗主要是补充乳糖酶，或者换用无乳糖奶粉。
　　总结：以上是婴幼儿腹泻最常见的原因。如果孩子出现腹泻，首先要记录孩子大便的次数、量、形状，准确告知医生，或者留照片；腹泻的治疗最主要的事明确病因，所以如果家长不能准确判断，最好尽快就医，在医生指导下尽快诊治。