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1、腰痛伴坐骨神经痛,是腰椎间盘突出症的主要症状。有些患者还有单腰痛及下肢疼痛。
2、下肢放射性疼痛。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者腰部的位置和姿势有明显关系。腰部活动、咳嗽、喷嚏、用力排便及深呼吸等,可以造成症状的加重,可为双侧或单侧疼痛。屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多数为间歇性,少数为持续性。
3、麻木无力。受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减弱,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪。
4、临床检查:腰部僵硬、活动受限。患者可有功能性脊柱侧弯,腰椎生理前凸减小或消失。腰部肌肉紧张,棘突、棘突旁深压痛,并引起或加重下肢放射痛或麻木,即证明该椎间隙是腰椎间盘突出的部位,在患侧臀上神经处、腘窝部或承山穴处都可有压痛。若俯卧位压痛不明显时,病人可取站立位后伸,并向患侧弯曲,在压棘突旁有下肢放射性疼痛。下肢皮肤感觉减退或麻木异常。直腿抬高试验阳性,踝背屈加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性。腱反射减弱或消失,伸拇肌力减弱。
5、大小便功能变化,椎间盘突出压迫硬膜囊较重时,马尾神经损害可引起便秘、排便困难、尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,会阴部感觉减退或消失,以及性功能障碍。