下颌、鼻唇沟与颏部的自体脂肪移植填充

　　年轻人面部脂肪包裹了下颌角和下颌骨体下缘，下颌与颈部的过渡比较自然。随着面部逐渐老化，下颌和颈部的界限越来越不明显。这不仅导致下颌骨静态时突度减小，还加剧了下颌部体位性松弛。
　　下颌角和下颌骨体下缘的填充不仅包括前部，也包括下部。在前部，进针是通过垂直于下颌骨下缘的小切口来实施的。在下部，进针通过位于下颌角上方约1cm的切口注入脂肪，呈扇形向外侧和下方注射，这样脂肪能够注射到颈部上方，下颌角及下颌骨体下缘下方1cm以上，这样做的目的不仅使下颌轮廓更清晰，而且还可以从颈部“借皮”，起到提升颈部皮肤的作用。另外，上颈部皮肤被置于下颌骨的阴影中，在视觉上造成后退的效果。填充向内可至中线部，在这里脂肪被置入下颌前沟以及颏下区以起到悬吊作用。这有利于减轻老化的颏部的孤立外观，同时起到向前上方提拉颏部的作用。如果想进一步实现颏部前翘的效果，可以经外侧切口向中线方向应用串珠状注射技术以填充颏部。下颌和颏部可以注射20ml自体脂肪。
　　鼻唇沟凹陷填充
　　鼻唇沟可以被看做颊部和唇、颏部的连接部位。取一个鼻唇沟外侧的切口，垂直于鼻唇沟方向注射脂肪，最远端可以达到人中嵴。采用串珠状注射技术，将脂肪横穿鼻唇沟方向。一定不要平行于鼻唇沟方向注射脂肪，因为这样会使鼻唇沟位置内移。木偶纹的结构与鼻唇沟相似，治疗起来也相似。脂肪注射方向应该与皱褶方向垂直以切断此区域的韧带。如果需要，可以经同一切口注射至下颌前沟。同样，木偶纹不是一个单独存在的结构，需要注意其与邻近颊部的关系。一般来说，每侧鼻唇沟和木偶纹各自需注射1～2ml。