幸兵 主任医师  教授
    出诊医院: 北京协和医院 神经外科
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儿童颅骨修补用什么材料最好

    发布时间:2023-07-22    编辑:幸兵
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  儿童颅骨修补修复手术是用于治疗患者因为颅脑外伤和脑部手术所造成的缺损。还有一部分是先天性颅骨缺损是因胚胎期中发育或骨化障碍的患者。目前来说颅骨修复的材料主要以下几种:
  颅骨修补材料的选择:
  1、钛网材料,即钛合金材料。是目前使用率较高的一种材料。它的优势在于价格便宜,性价比高。非腐蚀性、牢固。可锻造、美容效果相较于骨水泥等要好。但是同时也存在一定的风险,首先是它的金属材质的问题导致它导热性更高,隔热性能不好,可能会造成对冷热反应敏感,孩子可能会对这种冷热反应更加敏感。另外用钛网做颅骨修复的手术是一种覆盖式手术,对头皮的刺激性较大。它的组织相容性和抗压能力也较差,所以就导致了它不够强硬,受力易变形。儿童贪玩好动,不懂保护自己,材料不够强硬的话更容易造成二次伤害。同时材料也会有金属伪影的存在,可能会影响医学检查,例如CT共振,造成诊断干扰。所以不是最佳的儿童颅骨修补材料的选择。
  2、聚醚醚酮材料,又称为peek材料。是目前最为先进的治疗颅骨缺损的材料。同时也是最适合选做颅骨修补手术的材料之一。聚醚醚酮是一种与人体自身颅骨相当的高分子材料。生物相容性更高。它虽然坚固但是很有弹性和韧性,抗击能力更强,防护性能更好。这样就能有效避免儿童意外撞击的风险。不同于钛网材料的覆盖式手术,用聚醚醚酮做颅骨修补手术,是一种嵌入式手术,舒适度也更高。而且与钛网材料相比聚醚醚酮材料基本上不会导热,具有很强的隔热性能。避免了与用钛网做颅骨修护手术,所造成的冷热反应敏感的情况发生。术后也不会出现感染,不会有排斥反应。射线可透过,不形成伪影。而且聚醚醚酮是一种可以三维塑性的材料,可以根据患者的不同需求进行三维重建定制。根据患者的脑部CT数据进行设计,利用3D打印技术制作出与骨窗完美匹配的颅骨修补后的颅骨和自身颅骨完美贴合,美观自然。
  所以说不管是儿童颅骨缺损还是成年人颅骨缺损,最好的材料选择都是聚醚醚酮材料。材料相对于儿童来说就是能更好地适应儿童颅骨生长发育。

    擅长:神经系统各种常见疾病、疑难疾病的诊断和外科治疗,尤其对于垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑胶质母细胞瘤、脑神经胶质瘤、脊髓髓内肿瘤、脊髓血管瘤及脑血管病有着丰富的治疗经验。
    擅长:颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、先天畸形和外伤等神经外科常见多发疾病的诊断和处理,对于复杂疑难危急重病人有较好的诊断和处理能力,熟练的掌握显微外科手术技术,操作细致规范,特别对于垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术具有丰富的经验。
    擅长:开展恶性脑肿瘤的综合治疗和全病程管理,对恶性胶质瘤/转移瘤的手术、化疗、分子靶向治疗、耐药复发及基因治疗研究等有较深入的研究;在微创神经外科领域,开展影像引导下-术中电生理检测下-唤醒麻醉下重要皮层及白质纤维束功能区病变切除,并对多模式影像学融合(如PET/CT,fMRI, MRI, CT)神经导航有所心得。
    擅长:垂体腺瘤、颅内肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、脑积水等诊治,擅长神经急重症的诊断处理、颅内感染及脑积水的综合治疗。
    擅长:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤的疾病的显微外科手术及神经内镜手术、术后个体化管理及规范随访,脑出血以及重型颅脑损伤等脑外伤等的综合治疗。
    擅长:桥小脑角区病变(脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤等)、颅颈交界区疾病(Chiari畸形、寰枢椎脱位等)、脊髓髓内外肿瘤、脊髓血管性疾病、脊柱退行性病变的外科诊治。
    擅长:颅内肿瘤的显微外科手术治疗,尤其是垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑膜瘤的手术治疗。
    擅长:垂体瘤、颅内肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤、脑肿瘤等鞍区疾病的内镜手术治疗,以及功能性垂体腺瘤(如库欣病及生长激素腺瘤等)的手术及综合治疗。
    擅长:功能神经外科领域疾病的诊断和治疗,对各种疑难的癫痫、帕金森病、抑郁症、面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的外科治疗有深入的研究。
    擅长:下丘脑垂体疾病,以及鞍区肿瘤、颅底及交界区肿瘤、后颅窝肿瘤的诊治,以及神经内镜等微创手术。