唇部网格化分区与脂肪移植

　　唇是构成面部美的重要因素。分为上唇和下唇，闭在一起时形成一条横缝，即口裂。口裂的两头为口角。在上唇中部有一纵沟，称为人中（构成上唇美的必要因素），两边突起的嵴为人中嵴。唇的美学标准为：上下唇缘的中点位于鼻尖至前额正中的连线上，上下唇厚度的比例为1：1.5，唇珠位于上唇正中是两侧唇弓的最高点，又称“丘比特之弓”，其大小、形态应与唇型和谐自然，两侧的唇峰对称并等高，距两口角的距离等长。唇弓曲线起伏流畅，下唇唇缘曲线弧度则应平缓略成平舟底状。
　　唇的结构由外向内分为五层：①皮肤：富于毛囊、皮脂腺和汗腺。②浅筋膜：比较疏松。③肌层：主要为口轮匝肌。④黏膜下层：有黏液腺和上、下唇动脉。⑤黏膜：有黏液腺开口。
　　一、网格化分区
　　唇部美学亚单位有：上红唇正中区（唇珠），上红唇侧区，下红唇正中区，下红唇侧区，人中区和唇鼻侧区。
　　二、自体脂肪移植
　　（一）注射方法
　　唇部脂肪填充总量为2～8mL，平均3mL。取材部位：大腿内外侧与下腹部。取材方法：局部肿胀麻醉后，以20mL注射器连接直径1.5mm吸脂针负压缓慢抽取脂肪。脂肪纯化：以静置沉淀法，用4℃冷盐水反复清洗脂肪组织，再以1000r/min速度离心3min后备用。脂肪注射进针点多选择在上下口角处。以2％利多卡因行颏神经与眶下神经阻滞麻醉或行局部浸润麻醉，用1mL注射器连接直径1.2mm的注射针自穿刺点进针，回抽无回血后，边缓慢退针边均匀注射至上下唇部，注射层次为皮下层与肌层，注射毕轻柔按压塑形。
　　（二）唇部脂肪注射要点
　　（1）唇部薄扁缺乏立体感，可以注射脂肪进行美感重塑。唇色苍白显衰老，注射脂肪丰唇不仅会使唇部饱满、柔美，唇色也会变得红润有光泽。
　　（2）注射时可沿红唇边缘线形注射，也可点状注射至唇珠、唇红部塑造丰满的唇型，同时也可注射在口角下的木偶纹处。
　　（3）唇区活动度大且血运丰富，注射时尽量避免反复穿刺，防止出血、血肿而影响注射量的控制与对称性的塑造。
　　（4）外观理想的唇型，其位置形态、大小、色形应与鼻、眼、脸型相匹配才和谐。
　　（5）唇部注射后加强冰敷，3天内避免进食烫热辛辣食物。
　　（6）避免一次注射量过大，告知患者可能需多次注射。