药物治疗面肌痉挛为什么会反复发作？

面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。面肌痉挛患者如果长期不治疗，可能会导致其他并发症的发生，除不当治疗导致的神经损伤及面瘫现象外，还会导致心理障碍，长期的面部抽搐可能会导致患者不愿出门，出现强烈的自卑感。

治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等，但对一些轻型患者可能有效，而长期服用则效果甚微。

卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少病理性过度放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。但这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都无效，无法改变面神经被压迫的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗无法治愈，只能暂时缓解轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物，但长期服药有严重的毒副作用。

另外，肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，不少面肌痉挛患者会用注射肉毒素的方法达到停止肌肉痉挛的目的。但是，注射肉毒素并不能治愈面肌痉挛，虽然短时间内有一定效果，时间长了会产生耐药性，还容易引起面瘫，可遵医嘱通过手术进行治疗。