面肌痉挛临床上有哪些治疗方式？

面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛。抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征，部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟，严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐，会直接影响患者的工作或学习、情绪。

面肌痉挛的药物治疗主要包括两大类，第一类就是抗癫痫药物，主要有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等，这类药物的主要作用是降低中枢神经的反应性，同时降低面神经的反应，从而缓解面肌痉挛的症状，但无法让症状消失。第二类药物就是B族维生素，主要有甲钴胺、谷维素、维生素B6、维生素B12等，主要作用是起到一定营养神经的作用。由于面肌痉挛、三叉神经痛都被统称为神经血管压迫综合征，主要以感觉为主，因此药物治疗对于运动神经的疗效总体不是特别好。

另外，注射肉毒毒素虽然可缓解症状，但3-5月必须重新注射，次数太多不仅会没有任何效果，也会麻痹神经，可能导致面瘫。显微血管减压术通过将血管牵开、并且分离固定，可使面肌痉挛完全、永久治愈，具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点。