牙痛？当心心绞痛！

　　心绞痛是冠心病最常见的症状，常以心前区压榨样痛、憋闷痛及烧灼样疼痛为主要表现。人们常常以为心绞痛就是心前区的疼痛，其实不然。我曾经遇到一位中年男性，平时有高血压及长期吸烟的病史，来诊的主要症状就是牙痛，一般于走路或者干活时发作，服用止痛药效果不明显，反复看了好几次牙医，修补了几个“虫牙”后，还是老犯病。我第一时间把病人收入院，进一步做了冠脉造影，结果发现最重要的1根血管狭窄了90％，植入了1枚支架，之后牙痛症状就再也没有出现。
　　为什么心绞痛会出现牙痛呢？

　　这是由于心肌缺血产生的大量代谢产物强烈刺激神经末梢，这些内脏神经将心脏的异常信号传至脊髓中枢，然而传出神经对应的器官并非特异的，绝大部分会传导至胸部，导致胸痛，也有一部分神经冲动会沿着其他的传出神经导致牙、下颌及肩背部疼痛，这就是我们常说的“放射痛”。
　　所以我们常说的心绞痛只是形容冠心病的一个症状表现，但冠心病患者并不是只会出现心前区的疼痛。各位病友请记住，如果出现牙痛，可以先去口腔科就诊，明确有无口腔疾患，但是也要警惕，如果牙痛症状，是和活动、劳累、情绪激动等相关的，且每次发作不超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油后可缓解的，而服用止痛药缓解不明显的，一定要警惕心绞痛的可能性，当然如果自己不能确定的，可以去医院的心内科门诊寻求专科医生的帮助，及时发现心脏隐患，及早医治，避免不良的心血管事件的发生。