孩子得了急性肠系膜淋巴结炎，怎么办？

　　急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因之一，常以“腹痛”就诊，多见于7岁以下儿童，好发于冬春季节，近年来由于彩色多普勒超声的广泛应用和家长对本病认识的提高，发病呈逐年增多的趋势。
　　一、病因
　　儿童肠系膜有丰富的淋巴结，以回肠末端及回盲部最明显，为急性肠系膜淋巴结炎的好发部位，一般认为多由病毒和细菌感染引起。
　　儿童淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用较差，所以呼吸道及胃肠道的感染常累及肠系膜，引起肠系膜淋巴结炎症。
　　二、临床表现
　　发病前常有咽痛、乏力等前驱症状，继之发热、腹痛、呕吐，有时可伴腹泻或便秘。由于病变主要累及末端回肠及回盲部的肠系膜淋巴结，故以右下腹及脐周痛最为常见，腹痛性质常不确定，多表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛。
　　三、诊断
　　主要依赖病史、临床表现及超声检查，目前没有统一的公认的儿童肠系膜淋巴结肿大的诊断标准。
　　肠系膜淋巴结肿大的影像学诊断目前无统一标准，国内大多数报道的肠系膜淋巴结肿大的诊断标准：在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴（最长直径）≥10mm或短轴（最短直径）≥5mm。
　　四、治疗
　　单纯腹腔淋巴结肿大，无需应用抗生素；但对于细菌感染导致的肠系膜淋巴结炎可以根据患者临床具体情况，选择有效的抗感染治疗，待感染控制后超声检查复查淋巴结变化，绝大多数情况下，肠系膜淋巴结变小或恢复正常，甚至消失。
　　五、预后
　　属于自限性疾病，常在急性上呼吸道感染或继发于胃肠道炎症之后，一般情况下，这种肠系膜淋巴结属反应性增生或肿大，在炎症消除、外界刺激因素消失后淋巴结肿大会恢复正常，是可逆的。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。