许鹏 副主任医师  副教授
    出诊医院: 上海长征医院 脊柱外科
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腰椎间盘突出症的自我诊断-症状篇

    发布时间:2023-10-24    编辑:许鹏
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  腰椎间盘突出症为临床上最为常见的脊柱疾患之一,占门诊下腰痛患者的10~15%,占因腰腿痛住院病例的25~40%。多见于青壮年,其中80%以上分布于20~40岁之间。因腰椎间盘退变,纤维环破裂后髓核向后压迫硬膜囊和神经根等而出现腰痛及下肢疼痛、麻木者。
  腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样,轻重不一。如何能够早期发现呢?下面是腰椎间盘突出症常见的一些表现,可以帮助大家早期自我诊断,及时就医检查。
  一、腰痛
  临床上以持续性腰背部钝痛为多见。疼痛平卧位有所减轻,站立或行走后加剧。有时亦可表现为为腰部痉挛样剧痛,发病急,多难以忍受,须卧床休息。
  二、下肢放射痛
  俗称“坐骨神经痛”,至少有90%以上的患者会出现该症状。轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,有时可至足底部,一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感、跛行。
  三、下肢麻木、发冷
  多与下肢放射痛伴发,表现为下肢肌肉酸胀、麻木,或者下肢皮肤麻木感明显、触觉减退等。部分病例自觉肢体发冷、发凉,主要由于椎间盘压迫或刺激周围的交感神经纤维导致。
  四、马尾神经症状
  主要见于严重的中央型椎间盘突(脱)出者。其主要表现为会阴区麻木、刺痛、排便及排尿障碍、性功能障碍及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。
  五、足下垂
  主要表现为足背伸无力,走路时常出现一只脚拖地。主要是由于长时间、严重腰椎间盘突出(L4/5)压迫L5神经根,导致神经功能异常。足下垂一旦出现,即使进行手术解除神经根压迫,症状也很难恢复。
  六、下腹部痛或大腿前侧痛
  在高位腰椎间盘突出症中,可能出现神经根支配区的下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛,此种疼痛多为牵涉痛。

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    擅长:颈椎病、腰椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱脊髓发育性畸形等疾病的诊治。                 
    擅长:

    脊柱侧弯及各种脊柱畸形的治疗,脊柱伤、病的开放及微创手术治疗。                 

    擅长:颈椎病,腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,胸腰椎退变性侧弯,寰枢椎脱位与畸形,脊柱结核,脊柱骨折,脊柱侧弯与畸形,脊柱疾病的微创手术。
    擅长:脊柱各种疾病,脊柱退行性疾病的阶梯化治疗、生物学治疗,腰椎退变性侧凸畸形,韧带骨化病,疑难脊柱手术翻修,脊柱微创。               
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    擅长:颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症等严重韧带骨化病,腰椎间盘突出症、狭窄症等腰椎退变性疾病,上颈椎严重畸形、外伤及多数复杂、疑难脊柱伤病的诊断与治疗。                
    擅长:颈胸腰椎退变、创伤、炎症及畸形的诊断和治疗,特别擅长微创下胸腰椎疾患的诊断和治疗。                
    擅长:腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创手术(擅长内镜及通道手术),颈椎病的前后路手术,脊椎椎管内肿瘤的显微外科手术,胸腰椎骨折的微创手术治疗,颈胸椎韧带骨化病的手术治疗,退变性脊柱畸形、颈椎外伤的手术治疗。
    擅长:坐骨神经痛、腰腿痛、腰肌劳损、黄韧带肥厚、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法,尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。